内江市东兴区的手足口病疫情分析

张委 郑显慧

（四川省内江市东兴区疾病预防控制中心 四川 内江 641100）

手足口病是目前临床较为常见的肠道病毒感染性疾病，且当前临床报道的手足口病多为儿童，手足口病的传染性较强[1]。加强手足口病的防控是目前疾控中心的重点工作内容。本研究对内江市东兴区疾控中心2017年1月—2018年6月的手足口病疫情状况实施分析，以了解手足口病发病状况及发病特点。现行总结。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对内江市东兴区疾控中心2017年1月—2018年6月的手足口病疫情调查状况进行分析，所有病例资料均来源于中国疾病预防控制信息系统，由疾控中心提供相关信息，人口资料来源于内江市东兴区统计局。

1.2 诊断

手足口病的诊断过程中参照《手足口病诊疗方案（2018年版）》，通过实验室检查明确肠道病毒类型。

1.3 观察指标

总结手足口病的流行病学特点。

1.4 数据统计

用Excel表格进行数据统计。

2.结果

2.1 手足口病的发病状况

2017年—2018年手足口病患者均出现死亡病例。2017年共发病506例（68.88/10万）。2018年1—6月共发病489例（64.66/10万）。

2.2 手足口病的发病地区分布状况

手足口病患者的发病地区中街道患者较多（详见表2）。

表1 手足口病的发病状况

2.3 手足口病的发病时间分布状况

2017年手足口病以4—7月为主高峰，共176例，11—1月为次高峰，共210例。2018年4—6月全区手足口病发病显著高于历年平均水平（详见图1）。

2018年1—3月较去年同期上升27.33%；2018年4—6月手足口病报告发病数较第一季度上升325.80%，与去年同期上升162.25%（详见表2）。

表2 手足口病的发病状况

图1 2017年—2018年东兴区手足口病时间变化趋势（例）

2.4 手足口病的发病性别分布状况

2017年—2018年6月，确诊手足口病患者中男性548例，女性447例，男女性别比1.23∶1（详见表3）。

表3 手足口病的发病性别分布状况

2.5 手足口病的发病人群分布状况

2017年患者中年龄5岁以下儿童473例（93.48%），2018年1—3月年龄5岁以下儿童87例（93.55%），2018年4—6月年龄5岁以下儿童例（92.93%）。2017年—2018年6月，幼托儿童手足口病发生状况逐渐攀升（详见表4）。

表4 手足口病的发病人群分布状况

3.讨论

手足口病一直是疾控中心的重点防控疾病。本研究中手足口病患者均未出现死亡病例，说明手足口病治疗及时可有效控制病情，患者预后良好。在2017年和2018年4—6月手足口病的发病状况均达到高峰，说明夏季是手足口病传播的主要季节，分析原因是肠道病毒生存适宜温度为70～80华氏度（21～26℃），本地区4～6月可达到肠道病毒生存的最佳温度，使得肠道病毒生长繁殖迅速，传播范围更广。根据2017年东兴区手足口病实验室检测结果显示Cox A16病毒检出率较高，而该肠道病毒易在冬季传播，使得冬季成为手足口病的又一高峰。因此，在手足口病防控中，不同肠道病毒的活跃时间不同，需针对当地实际肠道病毒类型实施针对性管控。本研究中手足口病患者的发病地区中街道患者较多，分析原因可能是街道居民居住较为集中，感染风险更高[2]。手足口病多在儿童中发生，本研究中2017年—2018年6月手足口病在年龄5岁以下儿童中发病率均高于90%，说明5岁以下儿童是手足口病的重点防护人群。此外，2017年—2018年6月幼托儿童手足口病发生状况逐渐攀升，说明幼托儿童手足口病是未来手足口病防控的主对象。

综上所述，本区手足口病在5岁以下儿童中多发，且幼托儿童中发病趋势逐渐升高，未来需要加强手足口病的宣传、诊疗知识的学习、相关疫苗的接种，并落实散在疫情处置，遏制疫情蔓延，预防感染。