优质护理应用于肝硬化患者对生存质量及焦虑抑郁情绪的影响

张凤香

（南通市通州区人民医院消化内科 江苏 南通 226300）

肝硬化作为临床常见病症，主要由肝炎等因素引起，导致患者出现门静脉高压及肝功能衰竭等症状，随着病情的发展，可导致患者出现消化道出血。感性脑病等并发症，进一步损伤患者健康，且由于该病症治疗时间较长，患者极易产生焦虑及抑郁等不良情绪，导致其生活质量降低[1]。有学者指出[2]，采用有效护理方法对患者进行干预，能够显著缓解其相应症状，为探究其护理效果，特选取2017年8月至2018年5月在我院进行肝硬化治疗的130例患者进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年5月在我院进行肝硬化治疗的130例患者，其中男性73例，女性57例，年龄（62.35±5.79）岁，病程（4.86±1.12）年。纳入标准：（1）患者经检查，确诊为肝硬化；（2）患者自愿参与本次研究。排除标准：（1）患者伴有严重意识障碍或精神类疾病；（2）患者伴有心、肝、肾等内脏功能异常或伴有血液系统疾病。将其随机分为研究组及常规组，每组患者65例，其中常规组男性37例，女性28例，年龄（62.07±5.98）岁，病程（4.39±1.27）年；研究组男性36例，女性29例，年龄（62.72±5.51）岁，病程（4.01±0.97）年，两组患者一般情况及病情均无显著差异（P＞0.05）。本次研究经我院伦理委员会批准同意。

1.2 研究方法

对常规组患者行常规护理，包括遵医嘱用药、心理护理、健康教育等；对研究组患者实施优质护理干预，包括：（1）认知、行为干预，患者入院后，详细向其介绍治疗环境及相关医护人员，并向其发放健康教育材料，之后指导并协助其进行相关检查，对其进行健康教育，告知患者及其家属该疾病发病机制、临床表现、治疗、护理方法及治疗期间注意事项，提高其对该疾病的认知，同时对患者提出的疑问进行解答，消除其疑虑[3]，指导患者合理休息并保证睡眠充足，并进行适当锻炼；（2）饮食护理，根据患者病情及饮食习惯，制定相应饮食干预方案，保证患者热量、氨基酸、蛋白质及糖分摄入量充足且搭配合理[4]，同时对患者脂肪及盐的摄入进行严格控制，并避免产气类食物及烟酒等物质的摄入，另外，保证患者饮水量≤1L/；（3）排便护理，指导并协助患者家属，在每日患者睡眠前，对其腹部进行顺时针按摩，以促进其肠道蠕动，进而促进其排便，每日尽可能将肠道内粪便排尽，避免因肠道内氨含量过高导致肝性脑病等症状的发生[5]；（4）并发症护理，保证患者皮肤清洁，并协助其按时进行翻身，避免压疮等并发症的发生，同时，因该类患者极易出现消化道出血或肝性脑病等症状，因此需对其进行血气分析及电解质监测，一旦发现异常情况，及时采取相应干预措施并告知其主治医师。

1.3 观察指标

采用生活质量量表对患者生活质量进行评价，包括躯体、心理、社会、生活等4个方面，满分为100分，分数越高表明患者生活质量越高，另采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后不良情绪进行比较，分数越高表明其相应不良情绪程度越高。

1.4 数据处理

数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2.结果

2.1 比较两组患者护理后生活质量

研究组患者躯体、心理、社会及生活评分均显著高于常规组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者护理后生活质量

2.2 比较患者护理前后不良情绪评分

两组患者护理前，其SAS及SDS评分均无显著差异（P＞0.05），经护理后，两组患者相应评分均有所降低，且研究组降低程度更为显著（P＜0.05），如表2所示。

表2 患者护理前后不良情绪评分

3.讨论

肝硬化患者由于其治疗时间较长，并极易出现消化道出血等并发症，因此其生活质量较差，且易因此产生不良情绪，进而导致对其治疗及护理的配合程度降低，影响其治疗效果，而该情况又进一步加重患者不良情绪，形成恶性循环[6]。

本次研究通过对研究组患者实施优质护理，首先对患者进行认知及行为干预，使患者充分认识到该疾病的发生、发展、治疗及预后等情况，并通过对其进行心理干预，消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，同时用过对其进行饮食护理，在保证患者所需营养素水平的同时，尽可能降低食物对其肝脏造成的负担[7]，而通过对其进行排便护理及并发症护理，降低其出现肝性脑病等并发症的发生几率，本次研究结果显示，研究组患者躯体、心理、社会及生活评分均显著高于常规组（P＜0.05），且经护理后，两组患者相应评分均有所降低，且研究组护理后其SAS、SDS评分分别为（53.26±3.02）分及（53.22±3.08）分，显著优于常规组及护理前（P＜0.05）。表明该护理方法能够显著促进其症状的改善，并调节患者心理状态，因此能够受到较多患者的认同。

综上所示，对肝硬化患者进行优质护理，能够显著提高患者生活质量，并缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，值得推广。