参苓白术散加减治疗肠易激综合症临床体会

周云

（江苏省如皋市中医院 江苏 如皋 226500）

肠易激综合症是一种肠胃功能出现异常的综合病症，在发病的同时经常带有胃食管反流性疾病和功能性消化不良症状[1]。发病群体多为20～40岁的青年，且女性发病率高于男性[2]。本文选取我院2015年1月—2018年7月收治的36例肠易激综合症患者为研究对象，探究参苓白术散加减治疗肠易激综合症的临床效果，具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年1月—2018年7月收治的36例肠易激综合症患者为研究对象，根据随机分组的方法，将患者均分为对照组和观察组。本研究在征得患者及其患者家属同意下进行，且经过伦理委员会批准。其中对照组男性患者8例，女性患者10例，年龄在23～70岁，平均年龄为（29.67±2.85）岁，平均病程为（3.9±0.4）个月；观察组男性患者7例，女性患者11例，年龄在20～65岁，平均年龄为（28.26±2.71）岁，平均病程为（3.8±0.3）个月。两组患者在性别，年龄和病程等方面差异均不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组肠易激综合症患者通过奥替溴铵片口服进行治疗，观察组患者实施加减参苓白术散治疗。其中对照组患者服用奥替溴铵片，奥替溴铵片的量为50mg，每日服用3次，连续服用三周；观察组患者服用加减参苓白术散，成分包括：人参9g、白芍9g、桔梗3g、炒甘草6g、山药8g、防风4g、薏苡仁7g和砂仁8g，水煎服，每日一剂（200ml），连续服用三周。

1.3 评定指标

对照组肠易激综合症患者通过奥替溴铵片口服进行治疗，观察组患者实施加减参苓白术散治疗，对两组患者的治疗有效率和满意度进行评价，其中治疗有效率分为显效（腹痛消失，大便恢复正常）、有效（腹痛基本消失，大便基本恢复正常）和无效（腹痛无缓解，大便无缓解）；满意度分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学处理

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析。数据以率（%）表示，计量资料采用t检验，各组间差异比较采用方差分析和χ2检验，（P＜0.05）表示数据之间的差异具有显著的统计学意义。

2.结果

2.1 治疗有效率

由表1可知，对照组患者有5例患者治疗结果为显效，4例患者治疗结果为无效，而观察组有12例患者治疗结果为显效，1例患者治疗结果为无效，观察组患者的治疗有效率为94.44%，远高于对照组的77.78%，P=0.029，t=5.313，两组数据差异明显，具有统计学意义。

表1 对照组和观察组患者治疗有效率比较

2.2 满意度

由表2可知，对照组患者在治疗后有3例患者非常满意，6例患者表示不满意，而观察组有13例患者表示非常满意，1例患者表示不满意，说明通过对肠易激综合症患者进行加减参苓白术散治疗，可以明显提高患者的满意度。观察组患者的满意度（94.44%）高于对照组的66.67%，P=0.031，t=4.953，两组数据差异具有统计学意义。

表2 对照组和观察组患者治疗后满意度比较

3.讨论

肠易激综合症在临床上有多种症状表现，包括持续数分钟或数小时的腹部疼痛，多次排便超出正常排便范围，持续性便秘和白天严重腹胀等[3]。对于肠易激综合症的致病原因主要有两种，一种是精神因素，另一种是肠道刺激因素。其中精神因素方面是由于精神刺激导致病人释放过多的肠道激素，这些激素导致病人出现肠胃功能紊乱的症状；另外肠道刺激因素主要是病人误食了某种事物，导致肠胃内的酸碱度发生变化或收到其他刺激，引起病人疼痛和腹泻[4]。对于肠易激综合症的临床诊断有多种方法，实验室检查，X线钡灌肠检查，乙状结肠镜和肠道动力检查[5]。

本文为了探究参苓白术散加减治疗肠易激综合症的临床效果，选取我院2015年1月—2018年7月收治的36例肠易激综合症患者为研究对象，根据随机分组的方法，将36例患者分为对照组和观察组，每组18例。其中对照组肠易激综合症患者通过奥替溴铵片口服进行治疗，观察组患者实施加减参苓白术散治疗。结果表明：观察组患者的治疗有效率为94.44%，远高于对照组的77.78%，P=0.029，t=5.313，两组数据差异明显，具有统计学意义；观察组患者的满意度（94.44%）高于对照组的66.67%，P=0.031，t=4.953，对照组和观察组数据差异具有统计学意义。与其他研究人员的研究结果进行比较，我院治疗有效率达到94.44%，高于其他学者的93.18%[6]。

综上所述，通过对肠易激综合症患者进行加减参苓白术散治疗，不仅可以显著提高治疗有效率，还又利用增加患者的满意度，对于肠易激综合症患者的治疗具有重要的临床意义。