浅析药房药品产生不良反应的原因及防范监管措施

张文艺 李瑛

（1新疆生产建设兵团第七师医院医保办 新疆 奎屯 833200）

（2新疆生产建设兵团第七师医院药械科 新疆 奎屯 833200）

临床上对疾病进行治疗与防治的过程中，药物治疗起到重要的作用。是否合理用药直接影响临床疗效，药物对机体起到治疗作用或引起不良反应[1]。药品的不良反应（ADR）是患者为达到治疗疾病、调理生理功能而服用药物，但对药物进行使用的过程中，机体出现与用药目的相悖或对机体有伤害的反应，主要为过敏反应、副作用和药物依赖等[2]。我院统计由药物不良反应造成的门诊药房退药的药品信息，探讨药房药品产生不良反应的原因及防范监管措施，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年12月—2017年8月我院80例由药物不良反应，而引起的门诊药房退药的药品信息。退药患者中男43例，女27例，幼儿9例，年龄分布于2～64岁之间，平均年龄（46.4±17.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 对80例由药物不良反应，而引起的门诊药房退药的药品的种类、剂量、对应疾病类型等信息进行统计。

1.2.2 对药房的管理人员进行培训，掌握药学技术和相关学科知识，提高药学服务的质量。培养工作人员专心、不急躁的工作态度，保证在工作时专注，避免出现配错药。

1.3 观察指标

由门诊药房退药的药品的种类、剂量、对应疾病类型等信息进行统计。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

对比80例退药记录中的退药品种以及其他各项信息，退药的品种主要有5类，分别为抗生素类、内分泌类、心血管类、维生素类、中药注射剂类。抗生素类药物的退回记录显著多于其他类别（P＜0.05），结果见表1。

表1 退回药物类别数量对比（%）

3.讨论

药品的不良反应在临床主要表现为皮肤、附件、消化系统等部位受到不同程度的损伤。随着医药事业的不断发展，药品的品种繁多，药品不良反应的发生率逐渐高。在用药物过程中，出现不良反应的情况，受到了较大的社会关注[3]。药物的不良反应主要表现为皮肤过敏、恶心呕吐、心烦心悸等。有关研究表明，药物的不良反应的发生原因主要为药物本身、患者两方面造成的，其中药物因素包括药物质量、剂量、剂型等方面。患者因素包括年龄、性别、生活习惯、患病情况等。

药物不良反应引起的退药事件逐渐增多的原因，主要有：药物本身自带的性质，所有药物在对患者进行治疗的过程中，同时对患者造成某些不良反应[4]。在临床治疗过程中，医生的重点位于药物的治疗作用，而在剂量等方面，未做到精确的把握。我院对药物的监管制度较差，缺乏有关制度。本研究中，对比80例退药记录中的退药品种以及其他各项信息，退药的品种主要有5类，分别为抗生素类、内分泌类、心血管类、维生素类、中药注射剂类。抗生素类药物的退回记录显著多于其他类别（P＜0.05）

医疗机构的药物管理制度进行加强，具体要做到:保证药房中药物的质量，且全部在有效期之内。保证药品的进货方式正规，避免收售假药。组织药剂人员进行专业培训，发挥药品监督员的监督作用，扩大药检范围，遵守药品的管理要求，做好药品记录，确保药物处理的各个环节可以查询[5]。药品与患者的生命健康密不可分，药剂人员应当做到以病人为中心，制定有关药品的管理制度，加强人事管理，严格按规程操作。组织药剂人员进行专业学习，同时落实到各项工作中 ，使药剂人员均可以意识到出现差错的危害性，提高对岗位的责任感。

综上所述，重视由药物的不良反应而引发的一系列事故，增强药房管理人员的专业素养，改善药物管理方面存在的问题。