来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效研究

邓仁于 刘浪涛

（宜宾市第一人民医院 四川 凉山 644000）

狼疮性肾炎指的是患者因系统性红斑狼疮而引起的肾脏并发症，该疾病具有治疗周期长、复发率高、容易并发多器官及多系统损害的特点，并且如果患者未得到及时治疗可能会出现急进性肾功能损害，甚至直接进展至尿毒症期，需维持性规律血液透析治疗。同时，系统性红斑狼疮控制差，可引起血液系统、神经系统、呼吸系统、循环系统等其它多系统损害，甚至直接危及到患者的生命。为此，本文选择我院在2015-2017年接收的狼疮性肾炎患者60例，分析了来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本文选择我院在2015—2017年接收的狼疮性肾炎患者60例，分为实验组和对比组两组，每组30例患者。实验组有女性患者28例，男性患者2例，患者年龄在20～61岁之间；对比组有女性患者27例，男性患者3例，患者年龄在21～61岁之间。两组患者均排除了肾功能严重衰竭、精神疾病、白细胞减少患者。

1.2 实验方法

对比组患者应用环磷酰胺联合泼尼松治疗方式，实验组患者应用氟米特联合泼尼松治疗方式，具体如下。

1.2.1 环磷酰胺联合泼尼松治疗方式 医护人员针对对比组患者，需要将1g/m2环磷酰胺混合到浓度为9%的250ml氯化钠溶液中，将其作为静脉输液药物，以每月一次的频率为患者进行静脉输液治疗，同时以每天1次的、每次1mg/kg的频率向患者提供泼尼松，并结合患者的病情恢复情况，适当减少药物剂量。对患者进行为期6个月的治疗[1]。

1.2.2 氟米特联合泼尼松治疗方式 医护人员针对实验组患者，需要以每天一次、每次20mg的频率向患者提供氟米特，在服用三天之后，结合患者的恢复情况将药剂量调整为每天一次、每次10m，同时以每天1次的、每次1mg/kg的频率向患者提供泼尼松，并结合患者的病情恢复情况，适当减少药物剂量。对患者进行为期6个月的治疗[2]。

1.3 观察指标

本次实验选择的观察指标是两组患者的治疗有效率和不良反应发生率，其中，治疗有效率统计分为了显效（患者未出现尿血症状，且肾功能恢复）、有效（患者尿红细胞量减少、24小时尿蛋白定量减少、血补体水平改善、且肾功能有所改善）、无效（患者且肾功能未得到改善，甚至恶化）三种类型。

1.4 数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，其中涉及到的计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗有效率统计结果

实验组患者的治疗有效率为96.67%，对比组患者的治疗有效率为86.67%，实验组患者的治疗有效率高于对比组患者，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表1。

表1 治疗有效率调查表[n（%）]

2.2 不良反应发生率统计结果

实验组患者的不良反应发生率为6.66%，对比组患者的不良反应发生率为20%，实验组患者的不良反应发生率低于对比组患者对比组P＜0.05，认为差异具有统计学意义。详见表2。

表2 不良反应发生率调查表[n（%）]

3.讨论

狼疮性肾炎属于一种免疫性伤害，并且一旦患病会影响到患者的肾功能，如果患者能够在患病初期得到有效治疗，有很大的痊愈概率。目前，临床医学上针对狼疮性肾炎常见的治疗方式是环磷酰胺联合激素治疗，该治疗方式的应用尽管能够缓解患者病情，但是却容易导致不良反应，其具有一定概率的治疗无效性[3]。本次实验对比组患者应用的环磷酰胺联合泼尼松治疗方式，能够取得显著治疗效果，但是由于药物毒副作用的影响，会另患者出现较为严重的不良反应，而来氟米特联合泼尼松治疗方式的应用，则能有效的抑制患者体内DNA及RNA的合成，大幅度的降低了抗体的产生数量，进而实现了缓解患者炎症症状的目标。

来氟米特属于一种新型的免疫抑制剂，其中的嘧啶核苷酸能够有效地抑制淋巴细胞的增殖进而发挥了良好的抑制作用，因此其和泼尼松的联合应用能够被应用在泼尼松治疗中。本次实验数据显示，实验组患者的治疗有效率为96.67%，对比组患者的治疗有效率为86.67%，实验组患者的不良反应发生率为6.66%，对比组患者的不良反应发生率为20%，说明来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎有着显著效果，且能够减少患者的不良反应。

综上所述，针对狼疮性肾炎患者，主治医师可以应用来氟米特联合泼尼松治疗方式，旨在有效的缓解患者的肾功能损坏情况，并且两种药物的联合应用具有较高的安全性，同时氟米特又是口服类型药物，具有治疗便捷的特点，适合被广泛应用在临床医学中[4]。