延吉市北山社区3周岁儿童龋病患病状况及龋病活跃性检测研究

韩洪华 张香子（通讯作者）

（1延边大学医学院 吉林 延吉 133000）

（2延边大学口腔教研室 吉林 延吉 133000）

我国儿童乳牙患龋率高，患病程度重。王文红等[1]研究显示，儿童从1岁起患龋率直线上升，2岁儿童患龋率为31.09%，3岁时为48.33%，北京市5岁儿童的患龋率高达64.10%。寻找一种简单、可靠的儿童患龋风险评估手段是口腔医师一直探索的课题。本研究中探讨了延吉市北山社区3周岁儿童龋病患病状况及龋病活跃性检测研究，具体结果如下。

1.对象与方法

1.1 对象

选取吉林省延边朝鲜族自治州延吉市的汉族及朝鲜族、农村及城市幼儿园，调查学龄前儿童，排除严重残疾、弱智儿童，年龄为3岁的正常健康儿童共749名，其中男363例，女386例。

1.2 方法

对所有儿童进行Cariostat龋易感性检测，具体操作方法为：检查者为具有多年临床经验的儿童口腔专科医师和口腔科护士2人一组，由1名检查者取专用消毒棉签在受检儿童口腔中上颌磨牙颊侧近颈部和下前牙唇侧牙颈部轻轻擦拭3～5次，采集牙面软垢和菌斑的混合样本。助手记录儿童编号，打开试剂瓶盖，检查者将棉签放入2.5ml Cariostat培养基（北京冈大医疗科技有限公司）中，4h内放入37 ℃恒温箱中培养，48h后读取结果并分度。对检测结果进行记录与整理。

1.3 观察指标

观察所有儿童的龋病患病率与龋病活跃性。龋病活跃性的判定标准为Cariostat 龋易感性检测值，即龋态值。龋态值从0～3.0分为7度，0、0.5、1.0为低龋态值组，1.5为中龋态值组，2.0、2.5、3.0为高龋态值组。本研究以3岁无龋儿童的高龋态值为龋病风险评估指标，即3岁时龋态值≥2的无龋儿童为龋病高风险儿童，龋态值 ≤ 1.5的无龋儿童为龋病低风险儿童。

2.结果

2.1 延吉市北山社区3周岁儿童的患病率

所有儿童的患病状况如表1所示。

表1 延吉市北山社区3周岁儿童的患病状况

2.2 延吉市北山社区3周岁儿童的龋病活跃性

延吉市北山社区3周岁儿童的龋病活跃性如表2所示。

表2 延吉市北山社区3周岁儿童的龋病活跃性

3.讨论

龋病是牙齿硬组织出现的进行性病损，此病若治疗不及时，会形成龋洞，最终导致牙齿的缺失。此病在儿童中的发病率较高。儿童龋病在病因学及组织病理学特征方面与成人并无显著差异，但由于儿童生长发育和牙齿生理与解剖的特点，致使儿童龋病与成人相比病损波及范围更广泛，进展迅速且危害更大。因此，对其的预防治疗十分重要[2]。

Cariostat龋易感性检测法由日本下野勉教授于20世纪70年代创建，可预测儿童患龋风险，检查结果准确，操作方便安全，具有重复性好的特点，已广泛应用于口腔临床、健康体检及口腔保健教育工作中[3]。

本研究中采用了Cariostat龋易感性检测来对延吉市北山社区3周岁儿童均进行了检查。结果显示，延吉市北山社区3周岁儿童龋病的患病率为68.36%，龋病活跃性表现为龋态值平均分值2.3±0.2分。由此可见，延吉市北山社区3周岁儿童的龋病患病率高，龋病活跃性也高，需要加以重视与预防治疗。

我州朝鲜族留守儿童人数庞大，由于长期脱离父母的监护，儿童较难自觉的维护口腔卫生。大量菌斑，食物残渣，软垢滞留在牙面上未能有效及时的清洁，导致细菌繁殖，成为致龋因素。儿童乳牙龋病发病早、患龋率高、患病程度重，乳牙龋病的防控应从婴幼儿开始，在幼儿园中开展儿童群体的龋病防控工作已经迟了。儿童乳牙龋病的干预应关口前移，从乳牙萌出后即应开始；同时，在幼儿园期间应强化龋病的综合管理，预防新龋的发生和龋病的进展。口腔科医师也应重视卫生宣教工作，消除“乳牙对人是暂时的，无关紧要”的错误观点，使孩子们都有一口健康、漂亮的牙齿。

由上可知，延吉市北山社区3周岁儿童的龋病患病率较高，龋病的活跃性也高，因此，需要加以重视，对所有儿童实施有效的干预措施，做好预防治疗工作。