慢性支气管炎合并肺结核的临床护理体会

王倩 黄海挺

（1台州市第一人民医院呼吸内科 浙江 台州 318020）

（2台州市第一人民医院ICU 浙江 台州 318020）

慢性支气管炎和肺结核均是临床上较为常见的呼吸系统疾病，两种疾病的治疗难度均较大，并且患者治疗后容易出现复发的情况[1]。慢性支气管炎合并肺结核时，患者的生活质量严重下降，很容易导致患者出现治疗依从性下降的情况，影响其治疗效果。本研究对慢性支气管炎和并肺结核患者的临床护理中针对性护理的应用效果进行分析，如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

80例2017年1月到12月期间于我院接受治疗的慢性支气管炎合并肺结核患者，随机纳入对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，患者年龄42～79岁，平均（58.18±5.94）岁。试验组男25例，女15例，患者年龄45～78岁，平均（58.26±5.76）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组入院后实施常规护理，观察患者病情变化情况，遵医嘱指导患者服药等。试验组在常规护理基础上实施针对性护理，具体如下。

1.2.1 环境护理 慢性支气管炎合并肺结核患者的呼吸系统功能相对较差，其对日常生活环境的要求相对较高，加上结核菌容易在人群中传播，因此需要给予患者有效的环境护理。护理人员应定时对患者的病房进行消毒杀菌处理，将室内温度控制在22℃左右，定时对病房进行通风换气，并对室内环境指标进行检测，及时进行有效的调整，为患者营造良好的病房环境。

1.2.2 心理护理 慢性支气管炎患者病程通常较长，其在长时间患病的过程中容易产生各种不良情绪，加上患者合并肺结核，治疗过程中需要与家属及其它患者隔离，更容易导致其产生恐惧、焦虑和孤独等情绪，影响其正常治疗。护理人员应在患者治疗期间不断给予其安慰和鼓励，并加强与患者的沟通交流，给予患者足够的陪伴，并不断告知患者在保持良好心态时能让其治疗效果得到有效提升，促使其消除不良情绪。

1.2.3 饮食护理 慢性支气管炎合并肺结核患者的抵抗力相对较低，其机体营养水平相对低下，这样很容易导致其治疗效果受到影响。因此，护理人员要根据患者的喜好为其制定合理的饮食结构，并根据各种食物的营养成分对每餐的食物进行合理搭配，尽量让患者多摄入维生素和微量元素，增加其对优质蛋白的摄入量，促使患者身体机能的提升，减少患者对脂类的摄入量以防止其并发心血管病变。

1.2.4 药物护理 患者治疗过程中使用的药物较多，很容易因患者的记忆力下降或对药物的了解不足而导致其不能遵医嘱服药。护理人员应在患者治疗期间严格遵医嘱指导其服药，定时为其准备好药物，并监督其用药后观察其用药后的不良反应，出现异常情况是及时联系主治医师并协助其采取有效措施。

1.3 评价指标

评价患者疗效，对患者满意度进行评分。疗效判定标准为：治疗后患者症状及体征基本消失，X线检查无明显异常为显效；治疗后症状和体征有所改善，X线检查病灶范围缩小为有效；治疗后患者病情无明显变化为无效。满意度评分用自制量表，包含专业素养、服务态度和安全意识等三个方面，各项评分均为100分，分值越高代表满意度越高。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 患者疗效

试验组疗效优于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。

表1 患者疗效（例）

2.2 满意度

试验组满意度评分优于对照组，数据对比P＜0.05，见表2。

表2 满意度评分（±s，分）

表2 满意度评分（±s，分）

组别 专业素养 服务态度 安全意识试验组 92.68±5.49 91.22±5.18 92.04±5.44对照组 84.25±4.13 83.95±4.96 82.16±6.49

3.讨论

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，患者在病情不断发展的过程中很容易感染肺结核，导致其病情不断加重，治疗难度也因此而增加[2]。慢性支气管炎合并肺结核患者的病情相对较重，其在治疗过程中经常会出现各种临床症状，很容易导致其生活质量下降，并影响其正常心态，导致其出现各种不良情绪而影响治疗依从性[3]。

针对性护理是临床上常见的护理模式，其主要是根据患者的实际情况实施有针对性的护理措施，让患者的治疗顺利完成，从而促使其治疗效果的提升。对于慢性支气管炎合并肺结核患者，在其治疗过程中首先应给予其有效的环境护理，给予其有效的心理护理以促使其积极配合医护人员工作；另外还要给予其药物护理，确保其顺利完成治疗[4]。

本研究对慢性支气管炎合并肺结核患者的临床护理方法及其效果进行分析，试验组患者的治疗总有效率高于对照组，且护理满意度评分优于对照组，数据对比P＜0.05。综上，针对性护理在慢性支气管炎合并肺结核患者中的应用效果显著，值得推广。