急诊快捷护理流程对急性脑卒中抢救成功率及致残率影响分析

杭继红

（上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科 上海 200127）

急性脑卒中是常见脑血管疾病，该病近些年来的发病率非常高，且发病人群逐渐年轻化[1]。急性脑卒中属于急性神经系统疾病，发病急、病情进展快，死亡率较高，且抢救成功的患者中经常由于神经系统受损存在不同程度的后遗症，对患者日后的生活质量有很大的影响。正因如此，对于急性脑卒中患者的抢救应该分秒必争，尽可能缩短诊断的时间，减少因缺血造成的局部脑组织坏死[2]。急危重症患者进入医院后，急诊是诊断治疗的第一关，优化护理流程对争取抢救时间有重要意义。我院开展急诊快捷护理流程取得了令人满意的效果，现做出总结：

1.资料和方法

1.1 基础资料

收取2017年1月至2018年1月我院门诊接诊的急性脑卒中患者100例作为本次的研究对象，将其按照电脑随机表法分成两组，分别是快捷组和对照组，各有50例患者。快捷组中有男性29例、女性21例，年龄范围50～78岁，中位年龄59.86岁；其中有26例患者为脑梗死、24例为脑出血。对照组中有男性30例、女性20例，年龄范围51～79岁，中位年龄59.74岁。快捷组和对照组患者基础临床资料经统计学分析，P＞0.05。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规的护理流程进行救治，具体内容：患者入院后先挂号，分诊后先判断患者的病情，观察生命体征和意识状态以及呼吸情况。护理人员与医生配合开展急救，建立静脉通路，给予氧气吸入，保证呼吸道通畅，遵医嘱使用药物，待患者生命体征稳定后办理住院手续。

快捷组患者采用快捷护理流程：收到120急诊电话后护理人员应提前做好准备，包括医疗器械、药品、平车等。患者入院后立即开放绿色通道，根据规范流程开展操作。护理人员应在15min内完成病情评估。根据患者的情况实施急救措施，急救过程中应保证呼吸通畅，采用常规方式吸氧，开放至少一条静脉通路。同时护理人员应该完成采集血液样本并快速送检的工作。医护人员带好急救箱，陪同患者检查；在20min内完成辅助检查，护理人员在陪同检查的过程中联系专科医生是否进行静脉溶栓。对于具备手术指征的患者，应该参考家属的意见为患者准备手术。

1.3 观察指标和统计学方法

统计两组患者入院后确诊的时间、救治的时间、死亡率以及致残率。上述数据使用统计学软件SPSS21.0进行分析，其中确诊时间和救治时间通过（均数±平均数）的方式表现，死亡率和之致残率采用（例数，百分比）的方式表现，采用卡方检验，当对比结果P＜0.05时说明有价值。

2.结果

2.1 100例患者的确诊、治疗时间对比情况

由表1可以看出快捷组患者无论是确诊时间，还是治疗时间均要明显低于对照组患者，P＜0.05。

表1 两组患者的确诊、治疗时间对比情况

2.2 100例患者的死亡率和致残率对比情况

由表2可以看出，快捷组患者的死亡率和致残率明显低于对照组患者，P＜0.05。

表2 两组患者的死亡率及致残率对比情况

3.讨论

急诊科是医院救治急危重症患者的第一线，在患者后续治疗中有着重要作用，在短时间内完成初步的确诊、抢救和护送工作都需要有效、快捷的完成[3]。急性脑卒中属于急性神经系统疾病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞造成的局部脑组织缺血性坏死，该病发展迅猛、进展较快，死亡率和致残率都非常高，已经成为了严重威胁人们生命安全的疾病[4]。通过开展快捷护理流程，能够缩短不必要的检查环节，让急救工作井然有序，在最短的时间内接受正确的治疗和急救。可以减少重复操作和护理措施的盲目性，为后续的抢救工作争取时间，尽可能将死亡率和致残率降到最低，保证患者的生命安全[5]。

综上所述，快捷护理流程的应用是可行、有效的，能够明显缩短确诊、救治的时间，降低急性脑卒中的死亡率和致残率，改善患者的生活质量，值得进一步推广应用。