护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用

潘雪芬 叶云萍（通讯作者）

（常州市肿瘤医院肿瘤内科 江苏 常州 213000）

引言

在此次研究中，研究组管理方法取得了较好的效果。为了减轻患者痛苦，减少不良事件的发生，我院对94例肿瘤内科患者进行研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院94例肿瘤内科患者进行研究，研究时间：2015年1月—2016年12月，分为两组，各47例，研究组男女分别是：27例、20例，所占比重分别：57.45%、42.55%，年龄最大和最小分别为：71岁、42岁，平均为（49.41±0.34）岁，病程最长和最短分别为：6年、4个月，平均为（3.22±1.01）年，乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、其他患者分别为；10例、15例、8例、6例、8例；常规组男女分别为：26例、21例，所占比重分别：55.32%、44.68%，年龄最大和最小分别为：73岁、43岁，平均为（49.45±0.65）岁，病程最长和最短分别为：7年、5个月，平均为（3.23±1.04）年，胃癌、乳腺癌、食管癌、大肠癌、其他患者分别为；11例、16例、7例、6例、7例，纳入标准：经诊断均为瘤内科患者；顺从性较高患者；所有患者均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：精神病患者；心肝肾等器官损伤严重者；临床资料不全者；分析两组一般资料，P＞0.05，可实施研究。

1.2 方法

常规组使用常规护理。研究组进行护理风险管理，主要有：第一，根据医院实际情况组建护理小组，按照规定时间举办讲座，提高医务人员进行培训，提高其风险识别能力，做好相应的应急措施，加强专业服务意识，同时为医务人员讲解法律相关知识，重视护理中存在的风险[1]。第二，完善管理制度，将责任具体到人，建立相应的评价考核体系，对表现优秀者给予鼓励，对表现较差者略微施压，将工作流程中繁琐的地方进行简化，积极和护理人员进行交流，重视其反馈消息，提出合理的解决措施，提高工作人员的积极性和热性。第三，对科室出现的突发事件加以评估，在此基础上制定护理风险预案，完善管理制度比如当出现地震、发生火险、停电等时，及时采用应急处理流程，为患者建立安全通道，签订同意书，为其讲解相关的安全制度等。第四，做好查岗工作，将责任进一步落实，值班人员应重视监控工作，随时应对出现的突发和意外事件，此外护理人员应按照规定时间对患者查房，对发现的问题加以重视，并提出有效的解决措施，避免由于病房设计不合理而使患者出现掉床等情况，根据患者所受教育和病情具体情况在患者床头粘贴患者容易出现的问题，对其进行提醒，若护理人员的工作人任务较为繁重，也可以将患者容易出现的问题告知家属，对其加以讲解，使其认识到该类情况发生的危害性。第五，若患者在治疗过程中出现失落、抑郁等不良心理，此时护理人员在分析原因的基础上，尽最大可能满足患者的要求，使其对治疗和生活充满信心，积极配合医生实施治疗，减少差错事件的出现[2]。

1.3 疗效指标

观察两组满意度和护理质量情况，我院采用自行设计问卷形式了解患者满意度情况，总分100，结果为三种，其中总满意率=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

将计算机收集的数据录入SPSS20.0软件中，在统计的基础上加以分析，用（n，%）表示计数资料，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 满意度对比

两组满意度情况见表1。

表1 满意度对比（n，%）

2.2 护理质量对比

两组表扬护士率、投诉率和风险事件发生率具体见表2。

表2 护理质量对比（n，%）

3.讨论

肿瘤患者需要实施放疗、化疗，在治疗中会出现很多问题，增加了患者的心理压力和经济负担，所以对医院的护理水平提出了更高要求，护理过程中的风险事件较为复杂，医院在护理方面也有一定的局限性，比如部分护理人员没有根据医院相关规定进行护理，或在护理过程中由于工作压力大，护理人员不能集中精力处理当前事情，导致在护理中出现了很多失误，此外医院对出现的问题没有重视，也没有此基础上进一步完善管理制度，使原本很小的问题被逐渐放大，增加了风险事件的发生率，严重影响患者的生命健康，增加了医疗事故，使护患关系变得更为紧张，所以在此基础上应对其加以管理，在临床实践中具有重要作用。

根据护理中出现的种种问题对其实施护理风险管理可以更好的预防不安全事件的出现，对护理中的存在的问题及时加以解决，改善其护理情况，从以上数据可以看出，研究组满意度和护理质量明显优于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对患者实施风险护理管理可取得较好的效果，可减轻患者不良情绪，改善患者心理压力，帮助患者更好的康复，值得进一步推广使用。