黄芪注射液治疗糖尿病肾病患者有效性系统评价

代光平

（长宁县中医院 四川 宜宾 644300）

糖尿病肾病是糖尿病最常见也是比较严重的微血管并发症之一，黄芪注射液用以治疗早期糖尿病肾病取得一定疗效。黄芪注射液能够利尿并有效增加肾血流量，对血糖有双向调节作用，对肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障均有保护作用，从而减少尿蛋白的排泄[2]。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年12月期间来我院就诊的88例糖尿病肾病患者作为研究对象，并将其随机分为两组，每组各44例。两组患者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予糖尿病肾病常规治疗，口服格列喹酮（糖适平），每次30mg，每日3次；降压治疗给予洛汀新10mg口服，每日1次。实验组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液20ml，加入生理盐水250ml中静脉输注，每日1次，连用3周。

1.3 观察指标

分别测定治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、肌酐、尿蛋白。

1.4 疗效判定

显效：血肌酐和血尿素氮两项指标均得到改善者；有效：血肌酐和血尿素氮两项指标中其中一项指标得到改善者；无效：两项指标均没有得到改善者[3]。

2.结果

2.1 两组治疗前后肾功能比较

实验组在治疗后血尿素氮和血肌酐含量均有较大幅度下降，对照组在治疗后血尿素氮和血肌酐含量均无较大幅度变化。

表1 两组治疗前后肾功能比较（±s）

表1 两组治疗前后肾功能比较（±s）

组别 例数（n）血尿素氮治疗前（mmol/L血尿素氮治疗后（mmol/L血肌酐治疗前（μmol/L）血肌酐治疗后（μmol/L）实验组 44 18.4±2.0 12.1±1.9 295.3±32.2 185.7±40.3对照组 44 18.2±2.2 17.2±2.3 293.6±33.5 269.6±29.9

2.2 两组患者临床疗效比较

实验组治疗有效率为81.82%；对照组治疗有效率为61.36%。

表2 两组患者临床疗效比较（例，%）

3.讨论

在对糖尿病肾病患者进行黄芪治疗后，患者不仅尿蛋白含量减少，肾功能趋于稳定，血尿酸含量降低，血脂得以改善，症状得以缓解，同时改善了高凝状态，调整了代谢，延缓了病情进展，并且在此过程中黄芪注射液治疗糖尿病肾病患者未出现不良反应，有较好的耐受性。

综上所述，对早期糖尿病肾病患者在给与基础治疗的同时给予黄芪注射液治疗，不仅能够减少蛋白尿含量还能延缓肾功能不全的进展，在临床上可以加以推广。