探究利用现代工艺制备康胃愈溃颗粒剂治疗老年消化性溃疡的临床疗效

李汉洪 廖峰 邓俊鹏 曾铠 康雁飞

（深圳市宝安中医院（集团） 广东 深圳 518000）

消化性溃疡为一种较为普遍的临床疾病，且发病率较高，尤其在老年群体中发病率会更高，且正呈现出持续增长的趋势[1]。消化性溃疡在临床上的一般症状为恶心、食欲不振、恶心以及泛酸等，老年群体在病理特征的表现上，相较于壮年群体有着很大不同，自身特点较为明显。对于老年消化性胃溃疡的理想治疗方式而言，应采用特异性药物来治疗该种疾病，以此来提升老年消化性胃溃疡的治疗效果，同时也可在很大程度上避免该种疾病的再次复发。现阶段，西医在治理老年消化性胃溃疡疾病时，多以对胃黏膜的保护为主，如采取奥美拉唑、硫糖铝等药物，以上药物虽能够对老年消化性胃溃疡疾病予以一定程度的治疗，但却存在不少问题，如疗程较长，副作用较大，以及复发率较高等，而对老年消化性胃溃疡治疗效果产生消极影响[2]。究其根本，消化性溃疡属中医范畴的病症，中医对治疗老年消化性胃溃疡疾病有着显著优势，我国中医李茂清等就采取了安胃愈溃宁对老年消化性胃溃疡进行治疗，且取得了一定治疗成效，此例较多，在此不一一列举。但要明确是，中药在治疗老年消化性胃溃疡疾病偏重上是有所不同的，有些中成药适宜治疗脾胃不和胃溃疡疾病，而有些中成药则适宜治疗气滞型胃溃疡，然而针对老年消化性胃溃疡疾病药物却较为缺乏[3]。为改善此状况，我院宋银枝主任医师在经过几十年呕心沥血，终于在老年消化性胃溃疡治疗方式的原有基础之上，研制了康胃溃疡颗粒剂，该药在老年消化性胃溃疡疾病的治疗上有着十分显著的治疗效果。本文对我院2014年10月至2015年2月收治的85例老年消化性溃疡患者划分为对照组和观察组，分别对两组使用奥美拉唑、硫糖铝，以及在此基础上使用康胃愈溃颗粒剂进行老年消化性溃疡治疗，分析以上两种药物临床治疗效果，现研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月至2015年2月收治的85例老年消化性溃疡患者作为临床调查研究资料，采用随机分组方式将患者划分为观察组和对照组，其中对照组患者39例，男性患者20例，女性患者19例，患者年龄区间为22岁～61岁，平均年龄在53.6±4.8岁，患者使用奥美拉唑、硫糖铝治疗。观察组患者46例，男性患者23例，女性患者23例，患者年龄区间为21岁～65岁，平均年龄为40.2±13.9岁，患者在此基础上使用康胃愈溃颗粒剂治疗。两组患者基本资料有可比性，P＞0.05无统计学意义。

1.2 治疗方法

在两种药物的治疗方法上，对照组患者使用奥美拉唑肠溶片，首周服用两次，早晚各服用一次，每次20毫克，胃溃疡服用四至八周，十二指肠溃疡服用二至四周。硫糖铝（东北制药总厂生产）每日早中晚各服用一次，每次服用1克。

观察组患者则在此基础上，利用现代工艺制备康胃愈溃颗粒剂，让患者以开水冲服，每次服用一袋，一次服用10克，每日三次。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为显效、有效、无效(总有效率=显效+有效)

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

见表1。

表1 两组老年消化性溃疡患者临床疗效观察分析[n（%）]

3.讨论

消化性胃溃疡为一种常见、且易发疾病，主要发生在十二指肠和胃的慢性溃疡。形成溃疡的原因有很多，如酸性胃液正是导致溃疡的一项主要因素。消化性胃溃疡在老年群体中发生概率是非常高的，其发病原因多为气滞血瘀所导致的，鉴于老年群体在发病时具有愈合难、以及症状多变等特点[4]。所以，在治疗老年群体消化性胃溃疡疾病时，需对老年群体的生活质量方面加以考虑。

基于此，我国中医领域在治疗该项疾病中的突出作用就应得到体现了，一方面采用中医治疗方法，能够起到温和治疗的作用，由于老年人的年龄较大，若采用刺激性较强的药物，不仅会刺激到老年人胃部，且也难以起到良好的治疗成效[5]。另一方面，通过对康胃愈溃颗粒剂这一药物的制备，也使得中医在治疗老年人消化性胃溃疡的疾病上更具权威性与说服力，治疗效果也更为突出。

细致来说，中医在治疗老年消化性胃溃疡方面是有着突出成绩的，据研究表明，黄氏能够对胃溃疡起到抑制作用，在很大程度上减少溃疡面积等；山药具有健脾益气的作用；党参能够对肠胃功能问题予以改善；当归则可以起到活血、补血的作用。通过对中成药的有效运用，不仅利于保障患者的生活质量，还能够对老年消化性胃溃疡患者起到良好的治疗作用，

李茂清等在探究康胃愈溃颗粒剂药物的影响时，发现四周、八周后的CD4+、以及CD8+的比值都产生了较为明显的下降，这表明康胃愈溃颗粒剂是需借助免疫功能才能发挥出作用的[6]。所以，在进行老年消化性胃溃疡疾病的治疗时，应对康胃愈溃颗粒剂进行合理使用，以在治疗初期就能够获得一定治疗成效。

另外，消化性溃疡属中医“痞症”范围中，中医在调整老年消化性胃溃疡疾病时，在各方面都有着突出优势，我国学者林源等通过对白细胞介素和患者症状之间关系的研究中，对治疗老年消化性胃溃疡的相关经验已经有了较为丰富的积累，能够为老年消化性溃疡疾病的临床治疗提供重要依据[7]。并且，也利于对康胃愈溃颗粒剂的使用，时康胃愈溃颗粒剂这一药物的效用能够获得最大程度的发挥，使老年消化性胃溃疡患者都能够获得及时治疗，以缓解老年消化性胃溃疡患者的心理压力，让其能够增强疾病治疗的自信心，以良好的心态去治疗消化性溃疡疾病，这样老年消化性溃疡患者的临床症状就能够获得逐渐缓解了，最终使老年消化性溃疡患者能够恢复健康，更好地面对生活，享受生活，体会生活中源源不断的乐趣。

临床研究显示，康胃愈溃颗粒剂在临床上的使用，不但能够对溃疡愈合程度加以提高，还能够在很大程度上避免溃疡的反复发生，使老年消化性胃溃疡患者的生活质量不会因此得到下降，利于老年人更好地享受生活，并且，也能够实现对老年患者的更好服务。由此可见，利用现代工艺制备康胃愈溃颗粒剂具有很大的发展前景，值得在临床上对康胃愈溃颗粒剂予以推广及使用。

而奥美拉唑、硫糖铝的主要作用则在于保护胃黏膜，改善消化道溃疡症状等。在老年消化性溃疡临床治疗中，对奥美拉唑、硫糖铝的使用，虽有具有一定成效，但却低于使用康胃愈溃颗粒剂治疗老年消化性溃疡所产生的临床效果。具体数据内容体现如下：通过对奥美拉唑、硫糖铝和康胃愈溃颗粒剂的使用，发现使用奥美拉唑、硫糖铝治疗的39例对照组患者治疗总有效率为84.60%，无效反应率为15.40%，在此基础上使用康胃愈溃颗粒剂治疗的46例观察组患者治疗总有效率为97.82%，无效反应率为2.18%。

利用现代工艺制备康胃愈溃颗粒剂的研究也在不断深入，在工艺植被中具有开发中药新药的能力和较先进设备有：岛津20AT高效液相仪、岛津UV-1800紫外-可见光广度计、密理博5型高纯水机、Sartorius BP211D型电子天平（十万分之一）、岛津TX323L电子天平（千分之一）、ZF-I型紫外分析仪、SPX-Ⅱ生化培养箱、101-2-BS-Ⅱ电热恒温鼓风干燥箱、超声波清洗仪、PH计、大孔树脂分离设备、离心机等，在工艺路线上主要为母液→药液→浓缩液→上清液→浓缩液→滤液→成品→质量标准研究和稳定性研究，其中还包括一些原料加入以及细节处理的工艺细节（如图1所示）。

图1 工艺路线

在奥美拉唑等药物治疗基础上，使用康胃愈溃颗粒剂治疗老年消化性溃疡疗效更为显著一些，并能够实现对老年人消化性胃溃疡病症的有效缓解及治疗，保障老年人胃部状态，进而使老年消化性胃溃疡患者的生活质量可以得到提高。所以，在临床治疗中，应在使用奥美拉唑等药物的基础上使用康胃愈溃颗粒剂来治疗老年消化性溃疡，从而真正实现对老年消化性胃溃疡患者溃疡症状的改善，从而使老年人能够拥有健康、高质量的晚年生活。

据本次临床观察结果表明，以奥美拉唑等药物治疗为基础，使用康胃愈溃颗粒剂治疗老年消化性溃疡的临床疗效，要远远高于单纯使用奥美拉唑、硫糖铝治疗老年消化性溃疡疾病的临床疗效，所以值得在临床中以奥美拉唑等药物为基础，使用康胃愈溃颗粒剂药物治疗方式加以推广及使用。