针灸治疗颈椎病颈痛的远期疗效问题及对策

李光颖

（四川省建筑医院 四川 成都 610081）

颈椎病颈痛也称作颈椎综合征，在临床上发病颇高。此疾病主要是因长期劳累、韧带变厚、椎间盘突出等致使神经和颈部肌肉功能性的障碍，病患多体现在颈部疼痛、僵硬、椎节松动和失稳等。近年来被认定为治疗颈椎病颈痛的有效治疗方法就是中医针灸。可此方法短期疗效尚佳，长期疗效就不理想，经本院此次研究发现将远红外照射治疗与针灸治疗结合起来，可以有效的提升其长期疗效，现将此次研究过程中遇到的问题和相关处理对策报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月至2016年12月在我院康复医学科接受颈椎病颈痛治疗的病患，随机抽取136例分为对照组和实验组各68例名进行探讨分析，其中对照组：年龄在43至75岁间，平均年龄（53.1±4.2）岁，病史0.3年至7年，平均（5.2±1.41）年，男性37例，女性31例；实验组中：年龄在41至76岁间，平均年龄（55.4±3.8）岁，病史0.5年至8年，平均（6.1±1.8）年，男性40例，女性28例。纳入标准：均符合《颈椎病的分型及诊断标准》中的相关诊断标准；近1月有颈痛和颈部活动受限情况。排除标准：存在脊髓压迫症状或体征者；合并肿瘤、心血管等其他系统严重疾病者；有颈椎手术史患者。两组病患在年龄、性别、病史等相关资料无明显的区别（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组按照常规方法采用针灸治疗，选取病患百劳（双）、大椎、内关（双）和太溪（双）等穴位，采用平补平泻针刺手法进行针灸治疗，刺入穴位深度在10～30mm，每个穴位运针至得气后留针30min，每隔10min运针一次。每周治疗 2 次，两次间隔时间为72h，1个疗程为10次。实验组在此基础上结合远红外线的照射进行治疗，仪器：三株远红外治疗仪（HW-8309D），波长0.76至1.5u，照射时间每次30至90秒，在穿刺行针时进行。两组病患都治疗3个月，观察一年。

1.3 判定疗效标准

痊愈：痛感消失、肌肉群不再僵值、行为状态康复到正常状态，一年内病情没有复发。有效：痛感不再明显或消失、肌肉群僵值状况和行为状态都有所改善，一年内病情明显改善。无效：痛感、肌肉群僵值状况和行为状态都没得到改善，甚至变得严重，一年内病情没有得到好转，总体疗效=痊愈+有效。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组疗效比较

通过对两组病患治疗的研究分析，实验组采用远红外线结合针灸的总体疗效明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者疗效比较

2.2 两组不良反应发生率比较

实验组病患不良反应发生率为2.94%，明显低于参照组的11.76%，差异明显有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组不良反应发生率比较

3.讨论

在我国颈椎疼痛是属于高发病，该疾病发病后有明显的痛感，致使病患的日常生活受到严得的影响。目前在此病的治疗上针灸方法取得了大多病患和医生的认可，在临床上操作方法简单和疗效明显。

针灸治疗通过平补平泻、刺激和弹拨法等行针手法对病患不同穴位进行针刺，使之达到促进血液流动、活血化瘀、血流环境改变等作用[1]，对改善病患短期内的止疼、活血化瘀、肌肉群僵硬等状况上效果比较明显。可此方法的长期疗效不理想，病患常在一年内就复发多次，故如何提高治疗此疾病的长期疗效是中医学界探讨的关键[2]。颈椎病在治疗上主要为补本通经和祛湿活血，所以常运用针灸、推拿、火罐和按摩等，此常规的治疗方法无法去除颈椎病主要因寒湿侵袭所致的湿气，才会导致病患疗效长期效果不好，病情反复无常。针对此情况我院故采取在针灸时结合红外线照射对病灶区进行加温，提高活血化瘀、祛除湿气毒素的功效[3]，使病患肌肉群僵硬状态也得到改善。两者结合治疗从根本上改善了病患颈部血循环和肌肉群僵硬，能快速的缓解病患疼痛而且疗效更持久稳定，值得临床上更为广泛的运用推广。