穴位注射结合中药油剂涂搽治疗红皮病型银屑病19例讨论

毛雅安

（湖北省十堰市郧西县中医院 湖北 十堰 442600）

临床上，银屑病属于是一种慢性炎症性皮肤病，具有无传染性以及复发率高等特点，患者在发病后可表现出红色丘疹亦或者是斑块上存在多层白色鳞屑等症状，本病多发于青壮年群体，包含有四种病理类型，分别是红皮病型、鳞屑型、关节型以及脓疱型[1]。此研究，笔者将着重分析红皮病型银屑病应用穴位注射与中药油剂涂擦联合疗法的效果，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2014年5月—2018年5月本院接诊的红皮病型银屑病患者38例为研究对象，利用随机数表法进行分组：研究组和对照组各有19例。研究组男性11例，女性8例；年龄在14～63岁之间，平均（37.21±5.16）岁；病程在1～6年之间，平均（3.04±0.97）年。对照组男性12例，女性7例；年龄在15～64岁之间，平均（37.92±5.36）岁；病程在0.8～6年之间，平均（2.91±0.95）年。患者经临床检查确诊符合红皮病型银屑病诊断标准[2]，签署知情同意书，临床资料完整，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病程和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组都应用中药油剂涂擦疗法，详细如下：（1）药方：苦参，30g；大黄，20g；白芨，20g；紫草，30g；香油，500ml；丹皮，30g；红花，20g；黄柏，30g；白芷，20g。（2）制法：中药配伍好后，放入香油中进行浸泡，需要连续浸泡3d，然后再利用文火进行煎煮，直到药枯黑为止。滤去药渣，留取药油备用。（3）用法：取药油适量轻轻涂擦皮损部位，每日1～2次。对于小面积的皮损，可将纱布利用药油浸湿，然后再将纱布外敷于皮损处，并利用绷带进行包扎，每日1次。研究组加用穴位注射疗法，详细如下：选择曲池穴、足三里穴、血海穴以及肺俞穴，所用药物包含复方丹参注射液（4ml）、维生素B1住宿和叶（2ml）、胎盘组织液（4ml）、维生素B12注射液（2ml）以及布比卡因（5ml）。利用注射器（规格：20ml）抽取上述药液，对穴位周围的皮肤进行充分消毒后，沿垂直方向进针，并上下轻轻提插，待得气且回抽未见回血后，将药液缓慢注入。每个穴位需要注入2ml药液，1次/w，需要连续治疗10次。

1.3 疗效判断

以下述标准[3]作为参考评估两组的疗效：（1）治愈，无痒感；皮损弥漫性潮红以及干燥等症状彻底消失；鳞屑皮损完全消退。（2）好转，痒感明显减轻；皮损明显消退；鳞屑显著减少。（3）无效，痒感无变化；皮损未消退。根据[（治愈+好转）/组例数*100%]公式计算总有效率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

研究组的临床总有效率为89.47%，明显比对照组的68.42%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组疗效的对比分析表 [n（%）]

3.讨论

祖国医学中，银屑病被纳入“白疟”、“干癣”以及“松皮癣”等范畴之中[4]。迄今为止，西医还尚未研究确切银屑病的病因，但有研究发现，本病的发生和细胞变异有着较为密切的关系，多种因素能够通过不同的途径促进表皮细胞的增殖，并能引发炎症与角化程度不全的表皮介质反应。祖国医学认为，银屑病的病因为血热、血燥以及血瘀等，久而久之便可引发血虚的情况。红皮病型银屑病在临床上并不常见，通常由寻常型银屑病亦或者脓疱型银屑病治疗不恰当亦或者是其它原因等转变成为红皮病型，皮损以弥漫性潮红、肿胀以及浸润等为特征，且表面覆盖有薄样的鳞屑，中间可能存在片状的正常皮岛样，另外，掌跖还通常存在有角化过度的现象。治疗应遵循活血化瘀、凉血解毒以及养血润燥这三个原则。穴位注射是一种新针疗法，能够将针刺的刺激作用、穴位的开阖、药物的药理作用与经络的联系传导调节有效的结合在一起，并由此起到对疾病进行治疗的作用。通过穴位注射相关的药物，能够起到解除粘连、营养调节神经支配、增强新陈代谢功能、活血化瘀以及提高机体免疫力的作用。对足三里穴进行注射治疗，能够起到扶正培元、调理气血以及通经活络的效果；对血海穴进行注射治疗，能够起到舒经活络以及理血调经的作用；对肺俞穴进行注射治疗，能够起到祛瘀化滞以及和营养阴的作用；对曲池穴进行注射治疗，能够起到调和营卫、通经活络以及活血行气的作用。此研究中，19例研究组患者的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示穴位注射与中药油剂涂擦联合疗法对提升红皮病型银屑病的疗效具有显著作用。

综上所述，选择穴位注射与中药油剂涂擦联合疗法对红皮病型银屑病患者进行施治，疗效确切，建议采纳。