PDCA循环法对药房管理质量及药品应用差错控制效果的影响观察

张永刚 姚立军 石建

（苏州大学附属第一医院药学部 江苏 苏州 215006）

医院药房是集药品管理、经营、综合服务为一体的特殊科室，该科室管理的优劣可直接关系到临床、护理及药学三方面，故在医院保健、预防等领域均占据重要地位[1]。PDCA循环管理法包含计划、实施、检查、行动几方面，通过实施全面质量管理并遵循科学依据使管理水平进一步提高。且经相关研究表明，PDCA循环阀具有大环带小环、阶梯式上升等特点，在各领域质量管理中均有着良好的应用价值[2-3]。为此，本院就对PDCA循环管理法在药房管理中的应用效果进行总结分析，具体信息如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2015年11月—2017年10月我院药房管理情况进行回顾性分析，其中2015年11月—2016年10月实施传统管理措施作为对照组，2016年11月—2017年10月采取PDCA循环法管理模式作为观察组。本研究参与药剂师共36名，其中男17例，女19例；年龄23～41岁，工作年限2～15年，初级职称18名、中级职称12名、高级职称6名。

1.2 入选、排除标准

纳入标准：①所有药剂师自2015年至今均在本院工作；②无调离岗位情况；③对本研究有浓厚兴趣者。排除标准：①发生重大事故中途离职者；②无法积极配合完成相关调查统计者。

1.3 方法

对照组对药房实施传统管理措施，如重视药品登记制度执行力度、加强药剂师相关知识培训等。观察组实施PDCA循环管理模式，方案如下：（1）计划阶段。整理并归纳本院药房常见差错，找出导致差错出现的主、客观原因以提高其责任意识。（2）实施阶段。组建质量监控团队，通过采用控制日常运行状况、共同约束等手段对处方调配、药品发放等进行严格规范。（3）检查阶段。建立质量监控团队，主要负责抽查药房管理情况，对药房中相关药物清单进行记录等。（4）处理阶段。归纳并总结药房管理中存在的隐患及问题，并组织药房工作人员针对问题出现的原因展开讨论，制定出针对性处理手段，实施于下个月药房管理中，以达到提高药房药品管理质量的目的。

1.4 观察指标

（1）对两组药房管理质量进行评定对比，主要包括工作舒适度、药房环境管理、药物保存方法及药物分类放置几方面，各项评分范围均在0～20分，分值越高药房管理质量则越好。（2）对两组药品应用差错事件进行记录对比，包括药物批号管理失误率、药品不合格报废率及药品复查审核错误率。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 管理质量

观察组各维度药房管理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组药房管理质量评分对比（±s，分）

表1 两组药房管理质量评分对比（±s，分）

组别 工作舒适度 药房环境管理 药物保存方法 药物分类放置对照组(n=36) 14.25±3.17 12.49±2.15 13.04±3.81 13.64±3.59观察组(n=36) 18.06±1.24 19.32±0.54 18.67±1.22 18.86±1.07 χ2 6.716 18.486 8.444 8.361 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 药品应用差错事件

观察组各项药品应用差错率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组药品应用差错事件评估[n（%）]

3.讨论

药房管理为药学服务的一项重要组成部分，当前对于医院药房管理质量的要求正逐步提高，其中发药出现差错、患者取药候时过长、管理混乱等均为药房管理中常出现的问题[4]。

本研究结果显示，观察组各维度药房管理质量评分均高于对照组，各项药品应用差错率均低于对照组，同时观察组对药物学服务满意度高于对照组，表明PDCA循环管理对药房管理质量的提高及药品使用情况的改善均有着积极促进作用。在计划阶段重点对本院药房差错进行归纳与总结，找出导致差错发生的主要原因并采取相应处理措施；实施阶段以严格规范处方调配、药品发放等为主，可减少用药误差并使患者生命安全得到良好的保障；检查阶段通过组建质量监控团队，对药房管理情况展开抽查、记录药房中相关药物清单等可及时发现药品配伍不合理、药品质量不合格等情况，处理阶段旨在归纳并找出药房管理工作中存在的隐患、问题，讨论并制定出切实、可行的整改方案，提高药房管理水平的效果。

综上所述，将PDCA循环管理模式应用于药房管理中能够有效提高管理水平，并减少药品使用差错率，从而在最大程度上确保患者的医疗质量，减少医院纠纷事件等。