分析健康教育对吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者生活质量影响

吴师容 郝丽琼（通讯作者） 杨灵志 赵文瑶

（四川省肿瘤医院综合特需肿瘤内科 四川 成都 610041）

在非小细胞肺癌患者的治疗中，吉非替尼药品具有最好的治疗效果。吉非替尼药品又叫易瑞沙，适用非小细胞肺癌症状，在治疗的过程中，对患者加以健康教育指导，可以有效提高治疗效果。但是吉非替尼不推荐儿童和青少年使用，这一药品对于未成年人患者群体来说安全性尚未进行考证。在治疗非小细胞肺癌患者的过程中，吉非替尼药品作为效果最好的药品之一，不仅可以提高治疗效果，增加患者和家属的满意度，促进治疗的进程。选择100例患非小细胞肺癌的患者，运用吉非替尼药品进行治疗，结合健康教育的治疗方法，分析这些患者的临床资料以及治疗效果。

1.资料和方法

1.1 一般资料

经病理学检测证明，这一百位患者均表现为非小细胞肺癌。在确定所有病人都是非小细胞肺癌患者之后，对患者使用吉非替尼药品进行治疗。在这一百例肺癌患者中，有男性患者五十三例，女性患者四十七例，这些非小细胞肺癌患者年龄在二十六到五十岁之间，普通组患者的平均年龄为三十二岁，健康教育组患者的平均年龄为三十四岁。这些患者的临床表现也不一致：有五十五例患者表现为腺癌，还有鳞癌患者二十五例，以及二十例腺鳞癌患者。这些患者都经过病理和细胞学的证实，可信度百分之百。在上述患者中，还有部分患者发生症状叠加现象，有三十一位患者发生肝转移，还有二十五位患者发生脑转移，以及四十未发生两个器官转移的患者。

1.2 方法

采用常规治疗方案的小组是普通组，普通组的肺癌患者需要在早晨起床后，空腹口服吉非替尼药品二百五十毫克。吉非替尼药品需要连续服用四周，并且每次服药前都要对患者进行心电图检测，检查患者血常规是否处于正常值。每次检验都要特别关注患者是否有不良反应，一旦出现意外情况，医护人员必须马上通知医师处理，并采取急救方案。采取健康教育治疗方式的患者小组不但要接受医护人员讲授相关健康知识，医护人员也要对患者进行访谈和跟踪，调查患者对本次治疗，以及具体生活习惯是否得到满足。方案的制定具体包括：

（1）初步评估：首先，医护人员要对患者的个人情况，家庭环境以及预支财力展开调查。可以先从主观因素入手，了解患者对自身疾病的认识程度，以及对接受治疗的心理态度等等。可以协调一些客观因素，例如患者的经济状况，个人健康状况以及家庭成员的健康状况，作息时间与规律等等。

（2）生活习惯的宣讲：在患者接受手术之前，一定要保证良好且规律的作息。患者的病房休息环境也是极其重要的，患者在住院期间一定要有良好的饮食习惯，这是保证手术顺利进行的前提。医护人员要嘱咐患者及家属，每餐摄入蛋白类物质，保证身体机能的良好运行。病房应该严格禁烟，包括病人以及家属，良好和流通的空气可以为患者提供更好地术前条件，保证手术的顺利进行。患者也要进行适当的运动，可以进行个人运动或者与其他患者一起参加社区活动，锻炼身体的同时可以保持一个良好的心态。

（3）肺癌及靶向治疗知识宣讲：根据患者的文化水平或者是接受能力，医护人员要根据每一位患者有针对性地讲述有关肺癌以及靶向治疗的相关知识。包括相关病因，疾病的临床表现，如何有效地进行治疗等等一系列宣讲活动。 医护人员要用通俗的语言，为患者讲述有关手术的治疗原理，适当的采用一些数据，增加患者的自信心。患者要增加对自身疾病正确的认识，以一个良好的心态应对手术治疗。

（4）有关不良反应的知识宣讲。有关吉非替尼药品的不良反应，医护人员必须详细清楚的向患者讲述，避免发生临时状况给患者以及家属增加不必要的心理负担。最常见的药物不良反应包括腹泻皮肤干燥和座疮等等，这些不良反应通常有百分之二十以上的发生率，并且经常发现于服药治疗一个月之后。有关不良反应的程度大致分为以下四个等级：非常常见：患者服药后的不良反应主要发生在消化系统以及皮肤上，伴随有轻度腹泻，个别严重患者可能会导致腹泻伴脱水现象；有时可能会产生轻度恶心，或者轻中度皮疹。常见：在消化系统方面可能轻度或中度厌食，还会产生乏力脱发现象，以及出现轻度结膜炎和睑炎反应。不常见：这种情况已经极为少见，发生率一般在百分之一以内，主要包括间质性肺病，角膜糜烂，有时还会产生睫毛异常生长现，严重者可能会致死。罕见：这种不良反应的发生率在百分之零点一以内，发生率极其低。主要包括胰腺炎以及过敏反应。

（5）心理疏导：患肺癌的患者多数处于焦虑状态，医护人员要将患者当作朋友一样对待，给予患者信念和情感支持。医护人员在必要时为患者重复讲述手术成功的案例，增加患者的自信心和勇气，增加患者对生活的自信。

1.3 判定标准

显效：患者已无相关并发症，且咳嗽现象已经完全痊愈，没有出现气闷乏力等现象。有效：患者的咳嗽症状基本痊愈，但还会有部分时间发生这一病症，偶尔会伴随有不同程度的疼痛和乏力现象。无效：患者的咳嗽症状有所改善，但没有得到彻底的根除，患者经常出现胸闷乏力的现象。

1.4 统计学处理

本次研究结果的数据均采用分析软件进行统计，根据各项资料进行数据汇总，P＜0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

2.结果

普通组和健康教育组，在一周内，两周内，三周内，四周内的改善情况通过数据制成表格，具体数据详见表。

表 两组在一周内，两周内，三周内，四周内情况改善比较

3.讨论

在目前临床医学的发展中，非小细胞肺癌作为一种在恶性肿瘤群体中发病率最高的癌症，在经过多次化疗治疗之后，患者体内的癌症细胞会产生一定的抗药性，影响治疗的进程。在治疗非小细胞肺癌患者过程中，采用吉非替尼药品，可以达到很好的治疗效果。同时在治疗过程中，对患者加以健康教育宣讲活动，有利于提高患者的健康质量，延长患者的生命周期，进一步促进患者康复。因此，在治疗非小细胞肺癌患者中，采用吉非替尼药品加以健康教育的方式，可以取得良好的治疗效果。