关于药品经济学在药品费用控制中的作用探讨

时间：2024-05-15

王建军

（哈尔滨三通化工产品经销有限公司黑龙江哈尔滨 150000）

引言

通过调查和研究发现，引发我国医疗费用上涨的主要原因为药品费用的不断提升，这种现象会在很大程度上加深医患矛盾，并且与我国医疗体制改革的初衷不符。而要消除这种药品费用上涨的现象，需要通过对多方面的因素进行考虑，从而发现引发药品费用上涨的因素，并采取相应措施解决当前问题，实现对药品费用的有效控制。

1.药品费用上涨的原因

在查找药品上涨原因的过程中，通常将引发药品费用上涨的因素分为合理因素因素与不合理因素，其中合理因素包括人口老龄化、药品成本增加、慢性病种类增多等方面，可以发现，这些因素都有较强的不可控性，故而可将这些因素成为不可控因素。不合理因素包括医疗体制不健全、以药养医现象等方面，这些因素可以通过人为控制实现对药品费用的有效控制，故而这些因素又可称之为可控因素。

当前国内外控制药品费用的方式为控制药品的销售价格，这种方式虽然能够在短期内取得较好成效，但是粗暴地控制药品价格可能会在一定程度上降低药品有效性，从长期来看，患者的药品费用还会发生上涨，另外单纯的控制药品销售价格无法解决当前医疗体系中存在的一些潜规则，会使患者的药品费用发生先降后升现象，长远来看患者的药品费用还会持续升高，通过分析可以发现，导致药品费用上涨的原因并非单纯为药品销售价格的提升。

2.药品经济学的内涵

药品经济学是一个新兴的跨越自然科学以及社会科学的学科，综合运用成分分析、成效分析、成本分析等多个分析方法，对药物治疗方案起到辅助作用，为治疗决策提供科学的依据[1]。同时随着市场规模的夸大，药品费用出现了一定程度的上涨，应用药品经济学具有一定的经济学价值以及应用价值，能够使用最小成本实现最佳治疗方案，同时也能够让医药资源得到配置优化。

在药品经济学分析中，成本可以分成直接成本、间接成本以及隐性成本。其中，直接成本指的是直接医疗成本，也就是手术费用、护理费用、诊疗费用以及药品费用等，间接成本主要是包括伤残、疾病以及死亡对患者带来的经济损失。隐性成本主要就是指预防疾病、诊断疾病等造成的伤痛、忧虑等费用。

3.药品经济学对药品费用控制的作用

3.1 药品经济学实施步骤

第一，在药品费用控制过程中，明确药品经济学的观点和研究问题。第二，要在药品费用控制过程中，明确药品经济学的治疗方案以及结果。第三，在控制药品费用的过程中，明确使用的方法。第四，在控制药品费用的过程中，明确药品资源以及资金。第五，在控制药品费用过程中，明确结果的概率。第六，在药品控制费用中，明确药品经济学的决策分析。第七，在药品控制过程中，明确药品积极性增量成本分析以及现金成本分析。在经过这七个步骤之后，还需要掌握好药品经济学的研究观点以及方法，真正发挥出实际作用。

3.2 指导药品售价

随着我国经济发展，经济全球化的加剧，让我国药品市场的规模不断扩大，药品生产的企业数量不断增加，随着科技的发展，我国药品市场受到国外市场的严重影响，很多只要企业逐渐生产利润较大的产品，企业对利润的追求已经成为事实。我国药品经济学主要是将评价结果作为前提条件，在制药企业和药品价格进行协商价格的过程中发挥出巨大的作用，药品收益则是以患者的需求为导向，被应用在药品定价当中。这样能够在一定程度上完善定价成本，忽略收益指标的不足。这样能够让药品定价得到更加科学、更加合理的规范，有效的控制某些垄断药物的费用。

3.3 参与临床治疗方案的确定

在临床治疗方案的选择和分析环节中，应用药品经济学能够起到良好的治疗效果和经济效果，能够给医师用药提供合理的依据。因此，临床治疗方案需要得到药品经济学的支持，药师应该利用药品经济学辅助医师制定出合理的药物方案，来降低住院的费用，降低药品的费用。同时能够在一定程度上缩短住院时间，让医院的医疗资源得到节约。

3.4 对研制生产新药指导

药品作为一种特殊商品，不仅具备商品的特征，还具有其他商品没有的特性。药品需求量是受到价值和质量决定的，药品成本效果越大，需求量也就越大。在新药研制和生产过程中，必须要加强对药品质量的把关，需要尽量研制出成本效果更好的产品，才能保证企业的利润。

3.5 确定医疗用药报销范围

在我国规范文件中，《国家基本药物目录》的制定是出于有效性和安全性角度的考量，也是制定医疗用药报销标准的基础，在进行临床需要考虑的同时，还需要综合考量药物的疗程以及价格等因素[2]。我国可以借鉴国外明确报销范围的做法，要求生产商提供药物有效性和安全性的数据，得到药品经济学结果。在这样的环境下，医药企业将药品经济学评价纳入到新药研发和生产的重要环节。