浅谈语言沟通技巧在护理老年患者中的重要性

陈媛

（中江县人民医院老年病科 四川 德阳 618100）

随着我国人口老龄化程度不断加深，老年人数量呈现逐年增多趋势，促使老年患者例数也出现日益增多情况，在老年患者临床护理中，由于年龄大、免疫力低、病程长、家属陪伴少、固执想法等因素影响，其极易出现孤独、抑郁、焦虑、不安等不良心理情绪，严重影响到临床治疗效果和生存质量，因此需要医护人员强化自身的专业水平，提升与老年患者语言沟通技巧，为患者提供更加人性化、针对性、优质的护理服务，以此提升患者生存质量和治疗依从性。此实验挑选86例老年患者，分析语言沟通技巧在其护理中的重要性，详细总结报告如下。

1.材料和方法

1.1 基本资料

挑选本院2015年10月—2017年9月纳入的老年患者86例，由数字随机表法分成对照组和研究组，每组各43例，患者年龄60～85岁，平均年龄（72.4±5.1）岁；疾病类型：心血管疾病35例、脑血管疾病19例、糖尿病15例、呼吸系统疾病17例；其中59例男性患者、女性患者27例。组间差异在病程、病因和临床症状等一般资料方面未表现出统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 了解老年患者身心特点 首先，生理特点：随着年龄增大，患者极易感受到机体各器官、系统功能日益退化、病变，导致出现多种基础疾病，比如听力障碍、老视等，且记忆力以及对事物的反应能力和灵活度也在不断减退，这些特点均会影响到患者对其他人的沟通；最后，心理特点：由于记忆力、反应能力、灵活度、思维逻辑能力等功能的退化，老年患者心理极易出现焦躁、抑郁、固执、不安、恐惧等不良情绪和心理负担，再加上家属因工作、生活而减少陪伴，促使老年患者孤独感油然而生，随着不良情绪和心理负担的发展，患者可能出现绝望、自杀等想法[1]。

1.2.2 语言沟通技巧 对照组应用常规护理与语言沟通，即询问患者护理需求、给予心理疏导、告知疾病相关知识，健康宣教等，而研究组在对照组基础上，应用语言沟通技巧，具体内容：（1）口头沟通技巧：首先，合理沟通方式：根据老年患者性格和为人处世，合理选用沟通方式，比如患者习惯与人交流，性格外向，可以采用面对面沟通方式，若患者性格较内向，不擅长与人交流，可选用委婉语言与患者沟通或电话方式进行沟通，若患者存在认知障碍，则可以采用口头沟通方式，且需要重视自我介绍、了解患者身心状况、患者说话技巧（说话慢、重复说话），在沟通过程中应懂得尊重患者；其次，重视语言修养：尽可能采用当地方言与老年患者进行沟通，在健康宣教过程中，应通过简单、易懂等语言告知患者疾病知识、治疗方法和饮食方案等，且沟通时需多采用谦词和敬语，保持商量、含蓄委婉的语气，促使老年患者多多倾诉内心想法，注意患者身心需求和言行，尽可能消除其恐惧感和孤独感，充分发挥语言积极作用；最后，面对面沟通注意事项：时刻保持亲切护理态度，接收和容忍患者焦躁、不理解等情绪，抓住沟通时机，采用生动、打动人心的语言疏导患者不良情绪和心理负担，同时引导家属多陪伴、鼓励、支持患者，减轻其孤独感，根据患者身心实际情况，及时反馈护理信息；（2）书面沟通技巧：若患者具备一定的文化知识且伴随着失语症，则需要采用书面沟通方式，而且该沟通技巧有助于缓解患者记忆力退化速度，提高患者健康教育和治疗的依从性，但书写过程中需重视文字颜色、大小、字体等，采用通俗易懂的语言、图片和图标等，合理使用小标签，比如可以在卡片上书写出每天健康步骤，起到提醒的作用[2]。

1.3 评价标准

在护理前后，均需采用SAS量表和SDS量表对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评估，每项量表满分均为100分，若评分越高，则表明患者焦虑或抑郁情绪越严重；同时，通过本院自行设计的问卷表调查两组患者对护理服务的满意程度，满意标准：十分满意：得分≥90分；一般满意：90分＞得分≥70分；不满意：得分＜70分，护理满意程度=（十分满意例数+一般满意例数）/患者总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理

在SPSS22.0软件中输入两组患者不良情绪评分和护理满意度，计数资料行χ2检验，用百分数（%）表述，检验计量资料行独立样本t，表述用（±s），当P＜0.05时，组间差异出现统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后不良情绪评分对比

从下表1内容可见，所有患者焦虑和抑郁情绪评分在护理前不存在比较差异（P＞0.05），经过护理后，研究组患者焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，组间比较差异较显著（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后不良情绪评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后不良情绪评分对比（±s，分）

分组研 究组（n=43） 对照组（n=43）_t_P焦虑评分 护理前 53.45±9.86 54.14±9.34 0.333 0.740护理后 30.24±5.12 42.62±7.21 9.180 0.000抑郁评分 护理前 52.27±10.26 52.75±9.91 0.221 0.826 护理后 29.67±4.28 40.12±5.3410.013_0.000

2.2 两组患者护理满意程度对比

护理后，研究组患者对护理工作满意程度为97.67%明显高于对照组86.05%（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者护理满意程度对比（n，%）

3.讨论

就当前而言，疾病和衰老是许多人死亡的主要因素，再加上，我国人口老龄化程度日益加深，老年人口不断增长，老年患者例数出现逐年增多现象，由于生活水平提升、生理能力减退、记忆力和反应能力减弱、家属陪伴减少等方面影响，导致老年患者经常产生孤独、恐惧、不安、焦虑、抑郁等不良情绪以及心理负担和精神压力，而以往临床护理主要包括心理疏导、健康宣教等，并无法有效满足老年患者身心需求，随着医疗水平和护理领域快速发展，多种优质、整体化、人性化、针对性的护理模式应运而生，这也要求临床医护人员强化自身专业水平和操作技能，以此最大限度的发挥护理服务的积极作用和优势，另外，还需要护理人员提高自身的语言沟通技巧，根据老年患者心理特点、生理特点，与其进行充分、良好的沟通交流，以此了解患者内心想法和身心需求，缓解其不良心理情绪和孤独感，从而引导老年患者积极配合临床治疗，提升其临床治疗依从性和生存质量。

此实验结果表明，护理前，两组患者SAS评分和SDS评分无明显差异（P＞0.05），经过护理后，研究组患者焦虑和抑郁情绪评分明显低于对照组，且研究组患者对护理服务的满意程度97.67%明显高于对照组86.05%（P＜0.05），综上所述，语言沟通技巧在护理老年患者中具有一定的重要性，虽然语言沟通方式各式各样，但通过一定的语言沟通技巧，能全面了解老年患者身心需求，合理优化护理内容，提升护理质量，最大限度的减少医疗纠纷事件发生，促使护患良好关系的建立，同时有助于改善患者生存和生活质量，提升临床治疗效果和护理满意度，另外对患者不良情绪和心理负担的缓解或消除起到积极促进作用，值得推广应用在老年患者护理中。