美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的应用效果及安全性评价

李昌勇

（四川省金阳县人民医院 四川 凉山 616250)

溃疡性结肠炎是一种临床常见的非特异性炎症性疾病，该病好发于大肠、乙状结肠以及直肠粘膜。根据临床研究可知，溃疡性结肠炎的病变范围较广，治疗病程较长，且用药治疗后容易反复发作，导致癌变可能性大[1]。故有效的早期用药治疗十分关键。在临床治疗中发现氨基水杨酸类药物（例如本实验所用药物：美沙拉嗪）不仅能够有效的治疗轻、中度型溃疡性结肠炎，对控制治疗该病炎症发展进程也具有一定治疗意义，而且根据临床用药经验可知该类药物具有较高的临床疗效以及安全性[2]。为了提高我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者的临床疗效，因此本实验选取2017年6月—2018年2月期间于我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者40例作为实验的研究对象，随机将40例患者平均分为两组，给予两组患者不同的临床药物进行治疗，以下为本实验的成果汇报分析。

1.研究对象的资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2018年2月期间患有溃疡性结肠炎并于我院接受治疗的患者40例，根据患者的结肠镜检查结果，可以判断选取的患者均符合实验的纳入标准[3]。本组实验对象剔除标准：（1）患者存在严重的沟通以及交流障碍；（2）患者纳入实验后不依从医嘱进行用药治疗；（3）患者存在严重的肺、心、脑部疾病；（4）患者对本实验选取的治疗药物呈不耐受性；（5）患者为哺乳期或怀孕的妇女；（6）患者存在高血压、糖尿病等疾病。

其中，对照组：20例，男10例，女10例，患者的年龄在24～64岁范围内，患者的平均年龄为（46.13±5.47）岁，患者的平均患病病程为（4.5±0.7）个月，患者的临床症状：反复腹泻：10例、脓便血：3例、腹痛：5例、里急后重：6例；观察组：20例，男12例，女8例，患者的年龄在25～65岁范围内，患者的平均年龄为（46.85±5.65）岁，患者的平均患病病程为（4.4±0.8）个月，患者的临床症状：反复腹泻：9例、脓便血：4例、腹痛：7例、里急后重：5例。对比分析两组患者年龄、平均患病病程、临床症状以及性别等一般资料情况，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予该组20例患者采用常规临床药物进行治疗。药物使用标准：本组选取的治疗药物为：柳氮磺胺吡啶片（批准文号：国药准字H31020840；生产企业：海福达制药有限公司），规格：0.25g×12s，患者每日服用该药4次，均采用口服，每次服用3片。

观察组：给予该组20例患者采用美沙拉嗪进行治疗。药物使用标准：本组选取的治疗药物美沙拉嗪片（批准文号：H20150124；生产企业：Losan Pharma GmbH（德国）），规格：0.5g×40s，患者每日服用该药3次，均采用口服，每次服用2片，患者每日服药时间均为三餐饭后半小时内。

两组患者的治疗疗程均为2个月。

1.3 观察指标

在患者接受药物治疗前后均对患者进行结肠镜检查，准确记录并对比患者肠内病变范围改变情况。待患者治疗结束后对患者进行常规的血、尿常规检查，以评估患者病情治疗情况。准确记录下患者用药治疗期间出现的不良反应，以便于实验结果分析。

1.4 疗效指标

显效率+有效率=总有效率。

显效：患者临床症状完全消失，血尿常规检查指标恢复正常，患者每日排便数＜2次；有效：患者临床症状有明显改善趋势，血尿常规检查指标有明显改善，结肠镜复检显示肠粘膜仍有轻度炎症反应，患者每日排便数为3～5次；无效：患者临床症状无好转趋势，血尿常规以及结肠镜复检结果无改变，患者每日排便数＞5次。

1.5 数据处理

采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，计数资料采用χ2检验方法，用（%）表示，P＜0.05表示有统计学意义。P＞0.05，表示无统计学意义。

2.结果

2.1 将观察组和对照组患者用药治疗后的临床疗效情况进行比较研究，根据实验结果分析可知，观察组患者临床总有效率高于对照组15%，两组的总有效率相比具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 对观察组和对照组患者用药治疗期间不良反应出现情况进行对比，根据实验结果分析可知，观察组患者的总不良反应出现率低于对照组25%，两组的总有效率相比具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者不良反应出现情况比较

3.讨论

溃疡性结肠炎是一种病因不明的临床常见的肠道黏膜炎症疾病，该病常见的临床表现包括：腹泻、腹痛、便血、呕吐以及体重降低等，且该病常累及于大肠黏膜以及黏膜下层。根据近年来卫生调查结果显示，我国近年来患有该病患者人数正逐年攀升，故有效的药用治疗控制该病病情十分关键。本实验采用研究治疗药物为柳氮磺胺吡啶以及美沙拉嗪。柳氮磺胺吡啶是临床常用于治疗该病的药物，但在临床治疗中发现该药极易导致患者出现恶心、头晕、食欲不振等不良反应出现，因此不利于提高患者治疗依从性以及治疗疗效。而美沙拉嗪是一种新型的临床治疗药物，该药通过抑制结肠过氧化酶以达到控制肠内炎症扩散作用，且该药对肠粘膜刺激度较小[4]。美沙拉嗪同柳氮磺胺吡啶进行对比研究，根据临床所查询的资料可知，美沙拉嗪较柳氮磺胺吡啶有更大的耐受性，且不良反应发生率较柳氮磺胺吡啶少。因此在临床治疗中可以对柳氮磺胺吡啶不耐受患者使用美沙拉嗪进行救治。通过本实验的临床治疗研究亦证实，相对比常规的临床常用治疗药物美沙拉嗪所导致的不良反应较少，具有较好的口服耐受性，故能有效提高患者临床疗效以及治疗依从性。但由于部分患者对美沙拉嗪呈不耐受性，因此在临床使用中，应先对患者进行药物试敏后，再根据患者不同体质进行合理的药物剂量、药物规格以及治疗时间的合理调整，以保证患者能够接受良好优质的临床治疗。

本实验通过研究美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的应用效果及安全性评价可知，所有患者接受相应的药物治疗后，观察组的临床总有效率（95%）明显高于对照组（80%），观察组患者治疗期间不良反应出现率（10%）明显低于对照组（35%），P＜0.05，两组的实验数据具有较大差异。说明使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有效的提高了患者的治疗效果，且不良反应出现率较低。

综上所述，对于患有溃疡性结肠炎的患者在临床治疗中采用美沙拉嗪进行治疗，不仅能够有效的提高患者的临床治疗总有效率，且能显著降低患者治疗期间出现的不良反应，适合在临床治疗中推广使用。