VSD负压引流治疗创伤后四肢软组织缺损的护理分析

李然牛

（红河州第一人民医院骨二科 云南 红河州 661199）

前言

创伤后四肢软组织缺损是骨科常见的症状之一，通常伴有神经、肌腱和骨等深部组织外露，极易发生感染，从而为临床治疗增加了很大的难度[1]。VSD负压引流术是一种新兴的创伤治疗术，其临床效果显著，但由于创伤后四肢软组织缺损的愈合是一个漫长的过程，护理干预对其疗效影响较大，因此，本文以我院2017年1月—2018年3月期间收治的60例创伤后四肢软组织缺损患者为研究对象，探究VSD负压引流治疗创伤后四肢软组织缺损的护理干预，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年1月—2018年3月期间收治的创伤后四肢软组织缺损患者中随机抽取60例，分为对照组和观察组，每组30例。对照组男20例，女10例；年龄为18～62岁不等，平均年龄为（39.68±9.74）岁；其中机械绞伤6例，车祸创伤10例，重物砸压伤3例，高处坠落伤11例。观察组男19例，女11例；年龄为19～60岁不等，平均年龄为（40.05±9.17）岁；其中机械绞伤5例，车祸创伤11例，重物砸压伤2例，高处坠落伤12例。本研究已获得我院伦理委员会批准，所有参与研究患者或其家属均有知情同意权。两组患者在年龄、性别、创伤原因等资料上无统计学差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法

两组患者均接受VSD负压引流术进行治疗。

对照组：接受常规护理干预，主要包含病房杀菌、消毒通风、定期换药、饮食指导、创口感染护理、健康教育、临床症状监测以及生活护理等基础护理措施。

观察组：在对照组基础上加用VSD负压引流术针对性护理措施。①用药指导：VSD负压引流术后换药次数较少，护理人员适量减少换药次数，降低患者换药痛苦和对镇痛药物的依赖性；②环境护理：根据VSD负压引流术的环境，调整控制病房的温度和湿度，促进创口愈合；③心理护理：由于创伤后四肢软组织缺损在恢复期疼痛感较强，且创口不美观，因此，护理人员要加强与患者交流沟通，缓解其心理痛苦，使其能够积极配合临床治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者的疼痛评分（McGill疼痛评分）和护理满意度。（1）疼痛评分采用McGill疼痛评分量表进行评估，满分为10分，分数越高表示患者的疼痛感越严重，0分为无痛，10分为疼痛加重至难以忍受。（2）护理满意度根据我院自制的护理满意度评价问卷进行调查，满分100分，并分为3个等级，非常满意为90≤评分≤100分，基本满意为60≤评分＜90分，不满意为评分＜60分。总满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据通过SPSS20.0统计学软件进行处理；计数资料[n（%）]通过χ2进行检验；计量资料（±s）通过进行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组干预后McGill疼痛评分低于对照组，其护理满意度（96.67%）则高于对照组（73.33%），组间差异皆具有显著的统计学意义（P＜0.05），详情见表1所示。

表1 两组患者的McGill疼痛评分和护理满意度

3.讨论

创伤后四肢软组织缺损一直以来都是临床医师面临的重要难题，由于其合并多种组织损伤，传统换药修复创面护理过程中，需要反复换药和抗生素治疗，大大增加了患者痛苦，延长了恢复时间，且费用较高，目前逐渐被VSD负压引流术替代。VSD负压引流术是一种新兴的创伤治疗术，能够促进新生血管的增加和肉芽组织的增长，从而缩短创面的愈合时间，目前已经广泛应用于临床治疗中，但由于常规护理针对性较差，不利于患者的预后恢复，因此，在VSD负压引流术治疗中，需要采用相应的针对性护理才能使其功效充分发挥出来。

在本研究中，采用VSD负压引流术针对性护理，对患者换药、心理以及环境进行针对性护理，提高患者康复期间的舒适度，从而促进患者的康复。因此，研究结果显示，观察组患者护理后的McGill疼痛评分低于对照组，护理满意度（96.67%）则大于对照组（73.33%），组间具有统计学差异（P＜0.05），说明VSD负压引流术针对性护理干预有利于提高创伤后四肢软组织缺损的临床疗效。

综上所述，VSD负压引流术针对性护理在创伤后四肢软组织缺损治疗中效果显著，能够有效缓解患者的疼痛感，提高护理满意度，值得推广应用。