优质护理理念下护理干预措施影响剖宫产术后产妇排尿功能的实际效果分析

刘晓

（南京市妇幼保健院 江苏 南京 210028）

近年来，随着人们生活水平的提高和耐受能力的下降，越来越多的产妇选择剖宫产手术，但产妇术后极易出现排尿困难、尿潴留等并发症，如果排尿功能受损，产妇极易出现宫缩乏力，从而出现术后大出血的情况，严重威胁产妇的生命安全[1]。高质量的护理措施能够减少产妇术后出现尿潴留和排尿困难的风险，因此本研究探讨了优质护理理对剖宫产术后产妇排尿功能的影响作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年5月至2018年5月在本院进行剖宫产手术的48例产妇，根据护理方法均分为两组，对照组和观察组，每组各24例产妇，对照组产妇年龄在20岁至39岁，平均年龄在（25.3±4.8）岁，孕周在37周至40周，平均孕周在（39.2±0.5）周，观察组产妇年龄在22岁至37岁，平均年龄在（28.3±5.1）岁，孕周在38周至41周，平均孕周在（39.6±0.7）周。两组产妇均自愿参与本次研究，在基础资料方面，存在的差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，具体包括：检查患者的切口、子宫收缩以及阴道出血情况，加强对患者生命体征的监护；确保患者排气后进食，在镇痛泵拔出后将导尿管拔除，然后知道患者进行下床活动。观察组实施优质护理管理，具体护理措施包括：（1）为患者提供优质的病房环境，术前在情况允许的情况下给患者安排单间，控制病房人流量，严禁过度探视，确保病房光线柔和，环境安静，禁止嬉戏吵闹，为患者营造一个安静舒适的修养环境[2]。（2）产妇术后会出现疼痛反应，护理人员需要将疼痛症状出现的原因以及疼痛持续的时间详细告知，为产妇做好心理预设，增加产妇的自我控制能力。产妇术后需要卧床，护理人员需要知道家属给患者进行肢体按摩，加强产妇下肢血液循环，以防出现静脉血栓等并发症。加强对产妇阴部的护理管理，定期更换会阴护垫和清洗会阴，防止出现感染[3]。帮助产妇顺利翻身，必要时用腹带包裹伤口，以防牵拉伤口引起疼痛。（3）护理人员需要主动与患者进行沟通，全面了解产妇的心理状态，对于产妇出现的负面情绪，及时给予心理疏导，帮助患者形成良好的心态[4]。（4）护理人员需要根据产妇的情况，指导产妇排尿，一旦出现排尿困难等情况，及时采取腹部按摩、热敷等方式诱导排尿，同时每隔3h开放尿管，帮助产妇锻炼膀胱的收缩功能[5]。（5）护理人员给予产妇相关健康知识教育，提高产妇育儿能力。给予产妇饮食指导，帮助产妇尽快恢复。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理效果，通过调查问卷收集产妇的护理满意度。

1.4 统计学处理

2.结果

对照组顺利排尿10例，诱导排尿9例，尿潴留5例，排尿成功率79.17%，观察组顺利排尿14例，诱导排尿8例，尿潴留0例，排尿成功率100%，组间差异显著（P＜0.05）。两组患者的护理满意度分别为95.83%、75%，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的护理满意度

3.讨论

剖宫产术后产妇的膀胱肌肉的张力会下降，腹壁会变的松弛，一旦膀胱容量增加，其内部张力的敏感性也会下降，导致膀胱的收缩功能变差。同时由于多种因素的影响，导致产妇术后排尿的反射弧出现变化，增加了尿道括约肌的张力，降低了膀胱逼尿肌的张力，从而使得产妇排尿出现困难，严重时会出现尿潴留。优质护理理念是以患者为中心，在常规护理管理的基础上，提高护理的深度和广度，从整体上提高护理干预的质量。

本研究对我院近期收治的产妇进行优质护理研究，为患者提供优质的病房环境，为产妇做好心理预设，增加产妇的自我控制能力。给予产妇生理护理，帮助产妇尽快恢复，护理人员需要主动与患者进行沟通，全面了解产妇的心理状态，对于产妇出现的负面情绪，及时给予心理疏导，帮助患者形成良好的心态。护理人员需要根据产妇的情况，指导产妇排尿，一旦出现排尿困难等情况，及时采取措施诱导排尿，护理人员给予产妇相关健康知识教育，提高产妇育儿能力。给予产妇饮食指导，帮助产妇尽快恢复。通过一系列的护理措施，研究结果显示对照组排尿成功率79.17%，观察组排尿成功率100%，且观察组护理满意度高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。研究结果说明优质护理能够有效减少产妇术后排尿困难的情况，减轻了产妇的痛苦，提高了手术的安全性。

综上所述，优质护理能够有效提高剖宫产产妇术后排尿成功率，为产妇提供更好的服务，具有较高的临床价值。