采用信-知信行模式在反复上呼吸道感染患儿护理中的应用效果

代宗琴

（宜宾市第二人民医院儿科 四川 宜宾 644000）

目前，临床上强调对反复上呼吸道感染患儿家庭护理的重要性，本次研究中将纳入对象（我院2016年1月—2018年1月接收的反复上呼吸道感染患儿80例）以双盲法均分为两组后，为其家长行不同的护理干预方法，基于此对反复上呼吸道感染患儿护理工作中应用信-知信行模式的效果作探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中用双盲法将纳入对象（我院2016年1月—2018年1月接收的反复上呼吸道感染患儿80例）均分为两组：40例对照组患儿中男性26例、女性14例，年龄为2～7岁、均值为（5.01±1.95）岁，家长学历为：21名大学及以上、13名中学、6名小学及以下；40例观察组患儿中男性25例、女性15例，年龄为2～8岁、均值为（5.76±2.17）岁，家长学历为：23名大学及以上、10名中学、7名小学及以下。两组患儿与其家长临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：该组患儿家长以常规延续护理干预，具体护理内容参照临床规定实施。

观察组：该组常规延续护理干预同于对照组；信-知信行模式干预内容为：（1）获得信息。对患儿家长对上呼吸道感染疾病知识认知及自护技能进行详细评估，再依据结果自制家庭照护知识及行为调查表，之后再安排责任护士做面对面沟通，全面评估家长的各方面护理技能，将其护理不良行为及出现原因详细分析并总结[1]。（2）健康知识输出。告知家长家庭护理对患儿病情控制的重要性，使其能够主动回想以往家庭护理中的问题，将其不良行为及时纠正；并为家长进行科学家庭护理方面知识，为其详细讲解健康行为，使其在日常生活中注意患儿饮食均衡、营养搭配，并教会其多种护理方法与技巧；叮嘱家长让患儿做适当的户外运动，并选择科学有益的活动类型让患儿参加，同时要注重活动时间的控制，通常是每天1～2h即可[2]。（3）自护意识及技能形成。促使家长逐渐形成自护意识，学习更多的技能与方法，对其既往不良护理行为进行纠正，与其共同制定纠正计划与针对性处理方案，并告知其未及时纠正不良护理行为的后果，使其积极主动的形成自护意识，并学习更多的家庭护理技能。（4）健康行为产生。患儿经治疗后病情稳定即将出院时，责任护士应根据实际情况，为患儿建立个人档案，并和家长共同为患儿制定护理措施；出院后要每月定期随访1次，将各种护理措施的落实情况详细调查并记录，以使得家长真正学会正确的家庭护理行为[3]。

1.3 效果评价

根据本院自制家长家庭护理行为调查量表评分评价临床干预效果：该量表中包含4个维度，主要是喂养行为及户外活动行为和保暖行为、就医行为，各维度分值为20分、共计100分，得分高与家庭护理行为质量高呈正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

观察组患儿家长家庭护理行为各维度评分均比对照组高，P＜0.05；见表1。

表1 家长家庭护理行为各维度评分（±s，分）

表1 家长家庭护理行为各维度评分（±s，分）

组别 喂养行为 户外 活动行为 保暖行为 就医行为观察组16.75±2.09 16.27±1.50 16.70±1.28 17.13±2.64对照组11.31±1.64 12.05±1.32 11.27±1.05 11.45±1.31t值 8.5417 10.3024 9.4712 8.2471 P值 ＜0.05 ＜0.05_＜0.05_＜0.05

3.讨论

上呼吸道感染患儿大都因病毒侵袭身体所致，比如冠状病毒、流感或者呼吸道合胞病毒等，临床上约70%～80%的患儿因病情引起发病，但仍有20%～30%为细菌所致。小儿反复上呼吸道感染的因素诸多，均见患儿表现为咽痛、流泪、声嘶或者呼吸不畅等不良症状，通常持续发展下会对患儿的身心健康及生长发育造成不同程度的影响。

近年知信行模式被广泛应用于临床护理中，陈士翠[4]对知信行模式对 COPD患者氧疗遵医行为的影响进行了分析，结果显示患者氧疗遵医行为明显提高，其病情及生活质量得以充分改善。本次研究中观察组患儿家长亦接受信-知信行模式干预，通过信息获取、健康知识输出及形成自护意识与技能、产生健康行为等方面护理干预，使患儿家长的家庭护理干预更为合理，强调以高质量护理照看患儿，并使得患儿在病情康复期得到科学有效的护理干预，使其上呼吸道再感染发生率降低，保证患儿在家中获得极佳的护理，让信-知信行模式影响家长的行为信念，并对其行为走向有效纠正，保证各项家庭护理干预内容科学有效[5]。

综上所述，采用信-知信行模式在反复上呼吸道感染患儿护理中的应用效果明显，具有极佳的临床推广价值。