糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析护理分析

王兰

（五通桥区人民医院 四川 乐山 614800）

糖尿病性慢性肾功能衰竭是临床上比较常见的慢性肾功能衰竭疾病，与非糖尿病性患者相比较该病的病情重且复杂，并发症比较多。临床上对该病的主要治疗方法为血液透析，但是透析过程会极大的影响患者预后并使其治疗过程中的生活质量降低，血液透析护理干预不仅能够有效改善患者的心理状态还能够使疗效提升。本文通过对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者实施血液透析护理干预的效果展开分析讨论，并将实验内容报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年12月期间我院收集治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者20例作为本次实验的样本，按照随机的方式分为各10例的观察和对照两组。观察组实施血液透析护理干预，年龄47～67岁，平均年龄范围（57.1±0.8）岁；对照组实施常规护理干预，年龄48～67岁，平均年龄范围（57.8±0.1）岁。所有患者的年龄、性别、病情等一般资料可以进行比较，对比差异不明显，不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上实施血液透析护理干预，主要包括：

1.2.1 透析前护理患者能否在透析前保持稳定良好的情绪心境对血液透析的治疗效果有着极为重要的影响，因此护理人员应当与患者积极主动沟通交流，耐心解答其疑问，使患者以正面积极的心态面对疾病，树立起战胜疾病的信心，提高治疗依从性[1]。

1.2.2 透析中护理 护理人员要将相关医疗器械在透析前做好消毒工作，使内外瘘局部保持干燥与清洁，护送患者去透析室的护理人员要将帽子与口罩佩戴好。透析开始时先在动脉导管中导入患者的血液，通过透析器的帮助交换血液和透析液，透析液进入废液槽中，血液最后经过去泡器输送入患者体内[2]。

1.2.3 透析后护理 透析结束后护理人员严格按要求拔针，如果没有出血可在拔针处使用创可贴覆盖，避免出现感染现象。透析后要护理患者的皮肤，因排泄患者皮肤会有粗糙、瘙痒、干裂等现象出现，因此需要护理人员对患者皮肤每日清洁保持干爽，避免感染等并发症发生[3]。

1.2.4 心理护理 进行血液透析的患者心理上会有不同程度的不良情绪产生，护理人员应对患者的不良心理及时进行疏导，可以采用将不良情绪转移的方式如培养读书、看报、听音乐等兴趣爱好，使患者在血液透析的全过程中保持稳定的心态。

1.2.5 饮食护理 科学合理的饮食习惯能够促进患者进行血液透析的治疗效果，除了正常三餐饮食外，患者还需要进食高蛋白、低磷、高热量的食物。体重会使人体液体的平衡状态改变，为保证良好的透析效果患者在透析和透析之间的每日体重需增加0.5kg。护理人员要对患者的液体摄入量严密监测以防部分患者谎报体重来多超滤水分，可每日测量一次体重。

1.3 观察指标

对两组患者的临床护理满意度进行统计比较。

1.4 统计学处理

文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

见表1。本次实验结果显示，经过血液透析护理干预的观察组患者临床护理满意度与对照组相比较更高，P＜0.05。

表1 两组患者的临床护理满意度对比（n，%）

3.讨论

糖尿病性慢性肾功能衰竭作为糖尿病的一种严重并发症，目前临床上以血液透析作为主要治疗手段。由于透析液属于无糖透析液，容易诱发低血压、低血糖等并发症，大部分患者没有充分认识血液透析容易产生紧张不安的负面情绪，因此有效的临床护理极为重要。在透析时患者容易出现低血压现象，出现面色苍白、冷汗、呼吸困难等症状，护理人员必须加强临床观察，一旦有异常情况发生应及时向医师汇报。给予患者吸氧，采取平卧位时使血流量减慢，如果有必要可选取静脉滴注40ml的50%葡萄糖或200ml生理盐水，加强对患者的血压监测并合理使用降压药物。

护理人员在透析过程中应积极控制患者体质量，预防其摄入大量水分。透析2～3h后伴有高血压症状的患者应接受护理人员的饮食指导，护理人员应为患者静脉推注50%的葡萄糖液80ml并严密监测其血糖。失衡综合征患者在透析过程中容易出现抽搐、血压升高、烦躁不安等症状，因此需要重点观察。体温异常升高，患者应将其血流速度减少并遵照医嘱给予抗菌药物，可使其临床症状显著改善，保证生存质量。本次实验结果显示，经过血液透析护理干预的观察组患者临床护理满意度90%与对照组70%相比较更高，说明血液透析护理干预的效果显著。

综上所述，通过对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者实施血液透析护理干预，患者抵御疾病的能力大大提升，护患关系得到积极改善，因此值得在临床应用上推广。