胫骨骨折患者应用持续性护理干预对膝关节功能的提高效果研究

杨晓娟

（四川省南充市中心医院 四川 南充 637000）

胫骨骨折时膝关节创伤中最常见的类型，其在儿童及老年人群中的发生率较高。胫骨骨折的原因通常是暴利损伤，其中主要包含重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾压伤、高处坠落和旋转暴利扭伤等直接暴力和间接暴力所导致的损伤[1]。患者发生胫骨骨折后膝关节功能将受到严重影响，导致患者的生活质量严重下降。本研究对胫骨骨折患者应用持续性护理干预对膝关节功能的提升效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年1月到2018年1月期间收治的胫骨骨折患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男32例，女18例，患者年龄19～72岁，平均（48.62±5.71）岁，其中交通事故致伤22例，重物砸伤16例，高处坠落致伤5例，其它原因致伤7例。试验组男30例，女20例，患者年龄21～70岁，平均（48.39±5.82）岁，其中交通事故致伤23例，重物砸伤14例，高处坠落致伤7例，其它原因致伤6例。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理措施，在患者入院后指导其卧床休息，为患者详细介绍治疗期间的注意事项并协助其变换体位，手术前给予患者有效的指导，手术后对患者的切口进行有效维护等。试验组在对照组基础上采用延续性护理，具体如下。

1.2.1 健康教育 在患者入院后应对其进行全面的健康教育，为患者讲解胫骨骨折的危害及其治疗方案，告知患者胫骨骨折的恢复时间较长，让患者提前做好心理准备。同时，要为患者详细讲解手术后的注意事项，并为患者介绍手术后可能出现的并发症及其应对措施等，让患者能在手术后更好地配合医护人员完成康复治疗。另外，要为患者讲解良好心态对提升治疗效果的促进作用，并为其介绍舒缓情绪的方法等，促使患者保持良好心态。

1.2.2 心理护理 胫骨骨折患者的疼痛较为严重，很容易导致其在入院后产生各种不良情绪，影响其治疗依从性。手术后患者的恢复时间较长，也很容易导致其产生各种不良情绪。因此，在对患者进行护理时应给予其有效的心理护理，术前给予患者足够的关怀和鼓励，并为其讲解诶成功治愈的案例。术后告知患者骨折恢复速度与自身的身体素质存在一定联系，可通过对饮食的调节及积极开展康复训练等方式提升其恢复速度，从而促使其保持良好心态。

1.2.3 并发症护理患者手术后的并发症以切口感染、静脉血栓和压疮较为常见，护理人员应为患者讲解并发症发生的具体原因，然后为患者介绍相应的防范措施，让患者积极配合医护人员完成并发症预防。在患者住院期间，护理人员要指导患者定时更换体位，对其受压部位进行冷热敷和按摩，并且要在患者卧床期间指导其开展肢体被动训练等，保持患者切口清洁干燥等，从而降低其并发症发生率。

1.2.4 出院后护理 在患者出院前，护理人员应为其详细讲解出院后的注意事项，告知患者在发生不良情况时及时到医院复诊。患者出院后，应根据实际情况建立随访制度，对患者进行电话随访和上门随访，并且要为患者建立网络交流平台，让患者出院后能进行有效的沟通交流，并且要确保平台上有医护人员能随时为患者解答疑问。随访时对患者的自身感受进行了解，并根据得到的信息分析其病情恢复情况，然后为其制定相应的康复训练计划，促使其更快恢复。

1.3 评价指标

对患者干预后的膝关节功能进行评分，主要是采用Rasmussen膝关节功能评分标准完成，满分为100分，其中85分及以上为优，60分以上为良，60分以下为差。

1.4 统计学方法

2.结果

试验组患者干预后膝关节优良率高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。

表1 膝关节功能恢复情况（例）

3.讨论

胫骨骨折是临床上常见的骨折类型，其主要是因为胫骨受到暴力作用后所致。胫骨骨折患者的疼痛较为严重，并且会出现膝关节肿胀和关节内积血等情况，导致其膝关节活动受到严重限制[2]。临床上对胫骨骨折患者的治疗主要是采用手术治疗方式，通过手术让患者的骨折得到修复，促使其膝关节功能的恢复。

持续性护理是指在患者入院后开始指导其病情完全恢复为止，给予其全面的连续性护理，从而促使患者治疗效果及恢复速度的提升[3]。对于胫骨骨折患者而言，首先要在其入院后对其进行健康教育，然后给予其心理干预以促使其保持良好心态，之后要给予其有效的并发症护理以降低其并发症发生率，患者出院后给予其有效的指导，从而促使患者恢复效果的提升[4]。

本研究对胫骨骨折患者应用持续性护理干预对膝关节功能提升的影响进行分析，试验组患者干预后膝关节功能优良率高于对照组，数据对比P＜0.05。综上，持续性护理干预在胫骨骨折患者中的应用能有效促使其膝关节功能提升，值得推广。