术中保温护理对全身麻醉老年骨科手术患者的影响

唐静

（平煤神马医疗集团总医院 河南 平顶山 467099）

当前，我国老龄化趋势发展比较快，且老年人往往身体各项机能均存在明显衰退迹象，同时出现意外创伤和疾病的几率也在逐渐升高，从而使得老年骨科患者也在增多[1]。由于在手术中患者的体温调节功能会受到麻醉的抑制、手术部位的暴露以及大量液体的输注等使得患者的热量散失较快，进而发生术中低体温情况，若是出现此情况，则会在一定程度上诱发心脑疾病的发生，让患者在术后的抗感染能力下降，伤口愈合速度缓慢[2]。本文选择2017年5月至2018年1月实施全身麻醉的老年骨科手术患者59例展开研究，给予老年骨科患者在术中展开保温护理措施，探究其护理效果，如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月至2018年1月实施全身麻醉的老年骨科手术患者59例展开研究，随机分成观察组和对照组，观察组中共30例患者，男性18例，女性12例，年龄范围在60～83岁，均年龄（73.1±2.7）岁，行股骨骨折内固定术的患者有15例，髋关节置换术的患者8例，四肢骨折复位术的患者7例。对照组中共29例患者，男性12例，女性17例,年龄范围在62～85岁间，均年龄为（73.8±3.7）岁，实施股骨骨折内固定术的患者10例，髋关节置换术11例，四肢骨折复位8例，将两组患者的一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法

两组在手术室的室内温度设置在22摄氏度至24摄氏度之间，湿度控制在40%～60%间，在进行手术的时候，需要开放静脉通道，若是在手术中需要进行输血，均需要将其加温到37摄氏度，同时在术中使用冲洗液为37摄氏度的生理盐水对伤口进行冲洗。对照组的护理方式为：将手术区域消毒后将无菌布类巾单覆盖在手术台上，同时在不影响手术的位置给患者盖上棉被。观察组中则应用充气式的加温毯，调节到中档，将患者的体温控制在37摄氏度。因为保温毯能够很好地接触患者，从而在体表形成暖流，达到较好保温的效果，同时还可以避免热量的外散，确保温度的恒定，还不会将患者烫伤。

1.3 统计学分析

运用统计学软件SPSS21.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（±s）表示，应用t法对组间计量资料进行检验，应用χ2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究

2.结果

2.1 两组患者手术体温的变化分析

在两组患者初入手术室以及入手术室10分钟后的时候，其体温变化不明显，两组之间不存在统计学意义（P＞0.05）。在手术开始60分钟和手术完毕后，对照组的体温变化显著高于观察组，两组数据呈现临床不均衡性，且P＜0.05。

表1 两组患者手术体温的变化分析（n/±s/℃）

表1 两组患者手术体温的变化分析（n/±s/℃）

分组n 初入手术室 手术 开始之后 手术完毕后10分钟 60分钟对照组29 36.7±0.5 36.7±0.3 36.2±0.5 35.7±0.4观察组30 36.8±0.4 36.8±0.1 36.8±0.8 36.8±0.3t0.8526 0.9352 6.7956 15.8963 P1.8561 3.7465_0.0386_0.0001

2.2 患者出现寒战的几率对比

在对照组中发生术中寒战的有8例，发生率为27.59%；观察组中发生术中寒战的有1例，发生率为3.33%，观察组的发生几率显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.讨论

给老年患者实施骨科手术的时候，极容易出现轻度低体温情况，对患者造成的危害较大，对患者的手术效果造成不良影响。目前，随着医学研究的不断进步，临床上越来越注重手术中出现的低体温问题，并且采取有效的保温措施，从而提高患者的预后情况。本文研究得知：在两组患者初入手术室以及入手术室10分钟后的时候，其体温变化不明显，两组之间不存在统计学意义（P＞0.05）。在手术开始60分钟和手术完毕后，对照组的体温变化显著高于观察组，两组数据呈现临床不均衡性，且在对照组中发生术中寒战的有8例，发生率为27.59%；观察组中发生术中寒战的有1例，发生率为3.33%，观察组的发生几率显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在老年患者手术过程中应用术中保温护理，能减少发生寒战的几率，可进行临床推广。