综合护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果分析

钟雅萍

（苏州市第七人民医院神经内科 江苏 苏州 215000）

脑血栓即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，在脑动脉粥样硬化等动脉壁病变的基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄闭塞形成血栓，造成该动脉供血区局部脑组织血流供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，是临床常见的脑血管疾病，发生率高、起病急、致残致死率高[1]。综合护理方案近年来在临床护理中广泛应试，效果显著。有研究表明，对脑血栓患者应用系统的、科学的综合性护理干预能提高脑血栓患者的治疗疗效、促进神经功能恢复等[2]。综合护理干预对脑血栓患者的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月―2018年1月在我院接受治疗的70例脑血栓患者作为研究对象，均符合研究标准，应用随机分组的抽样方法分为观察组和对照组，各35例。观察组男性24例，女性11例，年龄在45～77岁,平均年龄（49.3±2.4）岁，病程在1至11天，平均病程（3.1±0.5）天。对照组男性22例，女性13例，年龄在47～79岁，平均年龄（51.4±2.6）岁，病程在1至10天，平均病程（3.3±0.8）天。两组脑血栓患者的一般资料差异均无统计学意义P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组患者都应用常规药物治疗及常规护理，观察组在此基础上应用综合护理干预。具体措施：（1）基础护理：加强基础护理，护理人员根据患者病情对环境的需要进行修整，给患者提供空气清新、温度湿度适宜的干净整洁的护理环境。加强巡视、翻身拍背、管道护理等基础护理，做好预防患者坠床护理措施，避免患者医疗事故的发生[3]。（2）心理护理：个性化应对负面情绪和消极行为的措施，应用适宜的办法缓解患者及其家属的忧虑紧张情绪，耐心和患者沟通，赢得信任，多鼓励支持并用成功的案例鼓舞他们战胜疾病的信心。（3）用药护理：根据患者病情应用适量的药物剂量，护理人员应严格执行三查七对，抗凝治疗、调整血压、控制血糖，密切观察患者的生命体征及其他临床症状，如出血、意识障碍、黑便等。对患者及其家属进行疾病知识指导，遵医嘱正确服用降压、降糖、降脂药，定期复查。（4）饮食护理：依据患者病情状况选择安全有利于进食体位，选择营养丰富可消化食物，多进食豆类、鱼类等富含优质蛋白质的食物，控制糖分、动物脂肪量的摄入，防止误吸。（5）并发症护理：加强病情观察，脑血栓患者病情变化快，特别注意意识变化、颅内压、瞳孔大小、呼吸脉搏血压的变化及尿量等客观变化。指导患者有效排痰咳嗽，不能因为伤口疼痛而隐忍，对不能配合患者进行定时吸痰，防止肺炎发生。腹部按摩、翻身拍背、四肢的活动，促进患者胃肠蠕动，预防便秘，久躺不动容易发生压疮，四肢不活动易发生四肢功能减退关节僵硬，应指导患者适当做床上功能锻炼，预防压疮及四肢功能减退。

1.3 评价指标

研究人员应统计两组患者平均溶栓延误时间、平均住院时间。使用神经功能缺损评分对患者的神经功能进行评估，其中神经功能缺损评分越低，说明脑神经功能越好，评分越高说明脑神经功能越差。

1.4 统计学分析

运用SPSS19.0软件对结果数据进行统计学分析，本组数据经t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 研究表明观察组平均溶栓延误时间和平均住院时间明显短于对照组，统计学差异有意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的数据对比（±s）

表1 两组患者的数据对比（±s）

组别 n 平均溶栓延误时间（h） 平均住院时间（d）对照组35 4.3±0.6 15.9±1.2观察组35 2.1±0.8 10.4±1.7 t值 14.74_26.57

2.2 观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，统计学差异有意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理前后神经功能缺损评分（±s）

表2 两组患者护理前后神经功能缺损评分（±s）

组别 n 神经功能缺损评分护理前 护理后对照组35 34.7±2.8 30.7±2.1观察组35 37.3±3.2 25.9±2.4t0.21 14.59 P＞0.05 ＜0.05

3.讨论

脑血栓患者病情一旦发作情况十分危急，应在有限时间内预防患者病情急性发作并给予优质护理提高疗效。综合护理是以人为本的人性化护理理念，相比常规护理更加自主个性化，对患者实施综合护理有效改善常规护理死板的操作理念。综合性护理有利于提高患者的配合度，从专业的角度改善患者的消极抵抗情绪，建立合作性护患关系，提高患者对疾病的认知能力，促进脑神经功能的锻炼与恢复，增强康复训练、患者的生活自理能力，改善患者生活态度，有利于提高临床护理质量。

研究表明，综合护理干预对脑血栓患者在临床护理上取得良好的治疗效应，值得临床推广应用。