观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果

张传勇

（广西梧州市工人医院药剂科 广西 梧州 543001）

作为目前常见的心内科疾病，冠心病心绞痛的病状恶化发展为心肌梗死后，会对人们的生命安全造成一定的危害[1]。是由于人体血脂代谢的异常与动脉内膜脂质沉积，及相关炎症的反应所造成的病症。对于我院的对此研究分析，对阿托伐他汀和氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行观察，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2014年3月—2017年3月期间收治的140例冠心病心绞痛患者，对这些患者经确诊均属于冠心病心绞痛疾病，对接受过其它治疗的患者进行排除，均分为对照组与观察组各70例患者。其中对照组患者男性43例，女性27例，年龄在48～63岁之间，平均年龄为（56.3±3.4）岁；观察组患者男性39例，女性31例，年龄在45～67岁之间，平均年龄为（57.8±4.7）岁。对两组患者的一般资料进行比较，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组是给予患者予阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司）的口服，起始服用剂量为10mg/d。根据患者的病情进行计量的调整，最多不能超过80mg/d。观察组患者的治疗则是在对照组阿托伐他汀钙口服的基础上，给予患者硫酸氢氯吡格雷片（赛若菲制药有限公司）联合服用。服用剂量保持在75mg/d(75mg/片）[2]。

1.3 观察指标

在治疗1月后，观察两组胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯及高密度脂蛋白等血脂水平的指标和炎症水平进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）来表示以t来检验。比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

经过1月治疗后对两组的炎症水平进行观察，观察组的炎症水平要低于对照组。观察组的血脂水平包括胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的水平均低于对照组，其次含有的高密度脂蛋白要高于对照组。两组血脂水平结果有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较结果见下表。

表 两组患者血脂水平的比较结果（±s,mmol/L）

表 两组患者血脂水平的比较结果（±s,mmol/L）

高密度脂蛋白（mmol/L）对照组 70 1.9±0.3 6.1±0.7 3.5±0.5 0.8±0.1观察组 70 1.2±0.2 2.9±0.2 2.1±0.3 1.2±0.2组别 例数 胆固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）低密度脂蛋白（mmol/L）

3.讨论

目前冠心病心绞痛病症作为临床比较常见的心血管系统疾病，致使疾病发生失语冠状动脉粥样斑块形成、血流量下降与管腔狭窄有关。在人们容易发生情绪激动与过度劳累的情况下，使局部的血流加速、斑块破裂等现象的形成。另外由于冠心病心绞痛也可出现心悸、胸闷等症状，如果在心绞痛发作时，未能及时采取有效的的干预措施，便会危急到人们的生命安全。

阿托伐他汀是目前临床上主要的降脂药物，由于冠心病心绞痛患者的冠脉内斑块的形成和脂质沉积有关，在对其进行降脂治疗后，会对动脉内斑块进行很大程度的改善，从而减少心绞痛发作的次数。但对于冠心病心绞痛患者来讲，单独服用阿托伐他汀进行治疗，由于受到板块沉积造成血管内皮炎症的影响，使部分患者的治疗效果并不理想。由于氯吡格雷作为一种新型的抗凝药物，阿托伐他汀和氯吡格雷的联合治疗可以有效的对血小板聚集进行抑制，并可以同时对局部炎症和血管内膜的损伤进行有效的抑制与减轻。因此我们对于阿托伐他汀和氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行分析，主要是在治疗冠心病心绞痛时对于药物的选择提供可靠的参考依据[3]。

综上所述，观察组的血脂水平包括胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯的水平均低于对照组，其次含有的高密度脂蛋白要高于对照组，另外对照组的炎症水平要低于观察组。因此阿托伐他汀和氯吡格雷联合治疗的方法对于冠心病心绞痛患者的血脂水平的降低优化有着显著的作用，并能更好的对炎症进行良好的控制，是目前治疗冠心病心绞痛最有效的方法。

[1]胡刚健.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果研究[J].今日健康，2015，14(12):67-67.

[2]宋晓.氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性观察[J].医学理论与实践，2016，29(1):31-32.

[3]蒋贻宏.氯吡格雷及阿托伐他汀联合治疗老年心绞痛的临床效果观察[J].内蒙古中医药，2014，33(20):103-103.