云南白药联合LEEP治疗宫颈病变临床疗效观察

魏微

（溧水区中医院 江苏 南京 211200）

近年来，宫颈病变(宫颈上皮内瘤变宫颈肥大宫颈颗粒样糜烂)发病率呈逐年上升趋势。LEEP已被临床广泛应用，因LEEP治疗各类宫颈病变操作简单、安全，治疗效果佳[1]，加之LEEP本身可能不是早产的独立危险因素[2]，LEEP与剖宫产率风险没有显著增加[3]。积极宫使用LEEP术，切除宫颈转换区切除是治疗宫颈癌前病变最常用的方法[4]。但是术后并发症仍然存在,近年来临床医师运用中医西医不同方法防治术后并发症取得一定进展[5]。本次研究，选取我院就诊44例宫颈病变患者作为研究对象，观察云南白药联合宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

选择2016年2月—9月在溧水区中医院就诊的44例宫颈病变患者为观察对象，将符合纳入标准的病例按随机排列表的办法来分为两组病例[6]，收集有效病例共44例。

1.1 一般资料

两组患者年龄、LEEP手术时间相比，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。且两组患者均由笔者手术，排除人为因素。

1.2 纳入标准

（1）均符合宫颈病变的诊断标准；（2）患者知情同意；（3）LEEP手术适应症。

1.3 治疗方法

两组患者均行LEEP治疗。治疗组在LEEP结束时，用4g云南白药粉倒入20ml注射器，喷洒宫颈创面处，再用无菌纱布2块填塞宫颈处；对照组LEEP结束后，直接用无菌纱布2块填塞宫颈创面处，纱布均于第二日晨间查房时取出。两组LEEP后均常规给抗生素治疗。

1.4 观察指标

术后制定半年复查计划，记录术后阴道流血量，观察子宫颈修复情况。每次阴道流血结束后，将《阴道流血记录卡》交回，统计失血情况。

1.5 统计学处理

统计分析采用采用SPSS24.0统计分析软件进行处理。

2.结果

术后患者出血量云南白药组平均(16.2±5.7)ml，对照组平均(23.8±5.9)ml，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05)；术后阴道流血时间云南白药组平均(8.4±2.1)天，对照组平均(11.0±2.2)天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后随访，三月时治愈率均为100%。结论：宫颈环形电切术后配合云南白药外敷，明显减少阴道流血时间及流血量，临床疗效显著，值得临床推广。

3.讨论

LEEP术后创面出血是最常见的并发症，若处置不当，会引起伤口感染、伤口愈合不良、宫颈组织增生及息肉形成等，增加患者的痛苦和经济负担。云南白药它可加速血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的目的。有发现云南白药联合LEEP刀治疗慢性宫颈炎具有较好的临床疗效[7]。笔者采用云南白药粉喷洒LEEP后创面，预防并发症，取得很好的疗效。

综上所述，采用云南白药联合LEEP治疗宫颈病变，能明显减少术后出血量及缩短出血时间，临床疗效显著。本研究仅手术当天用药，术后若增加疗程，是否疗效更显著，有待更多研究。

[1]张红，于江，曾卫，周晓宁.高频电刀治疗宫颈病变的临床应用探讨[J].广西医科大学学报，2005(05):26-28.

[2]Conner SN,Frey HA,Cahill AG,Macones GA,Colditz GA,Tuuli MG.Loop electrosurgical excision procedure and risk of preterm birth:a systematic review and meta-analysis.Obstetrics and Gynecology 2014;123(4):752-761.

[3]Jin G, Lanlan Z,Li C,Dan Z.Pregnancy outcome following loop electrosurgical excision procedure (LEEP) asystematic review and meta-analysis.Archives of Gynecology and Obstetrics 2013.

[4]Kietpeerakool C,Chumworathayi B,Thinkhamrop J,Ussahgij B,Lumbiganon P.Antibiotics for infection prevention after excision of the cervical transformation zone. Cochrane Database of Systematic Reviews2017,Issue 1.Art.No.:CD009957.DOI:10.1002/14651858.CD009957.

[5]刘莹，董忠芳，黄芬.宫颈环形电切术(LEEP)术后并发症的防治进展[J].江西中医药，2015，46(07):71-73.

[6]贺石林，王建，王净净.中医科研设计与统计学[M].长沙:湖科学技术出版社，2007:110.

[7]王雅娟.云南白药联合LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床疗效[J].辽宁中医杂志，2016，43(10):2126-2128.