分析更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床效果及不良反应

魏冬梅

（核工业四一六医院儿科 四川 成都 610051）

传染性单核细胞增多症是一种病毒感染疾病，累及全程，临床表现较多，多不典型病例，无有效诊断方法，常容易误诊。目前该病无有效、统一治疗方案[1]。更昔洛韦是核苷类抗病毒药物，能强效抑制病毒增殖。本文选取我院2013年1月—2016年12月收治的传染性单核细胞增多症患儿，应用更昔洛韦治疗，取得理想效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回归性分析我院2013年1月—2016年12月收治的104例传染性单核细胞增多症患儿资料，其中51例患儿接受常规药物治疗，纳入对照组；另53例患儿接受更昔洛韦治疗，纳入观察组。对照组患者中男童30例，女童21例，年龄2～8岁，平均年龄（5.48±1.23）岁。观察组患者中男童31例，女童22例，年龄3～9岁，平均年龄（5.47±1.25）岁。两组患儿一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿使用利巴韦林注射液（生产企业：河南润弘制药股份有限公司，药准字：H20033737）15mg/(kg•d) 溶于5% GS 100mL静脉滴注，1次/d，连用7～10d。观察组患儿使用更昔洛韦（成都天台山制药有限公司；国药准字 H20054123；0.25g/支），10mg/kg/d qd，连用7～10d。

1.3 评价指标

临床疗效：参考《临床诊疗指南·血液学分册》[2]评价标准进行评价，显效：患儿用药3d 后体温恢复正常，肝脾淋巴结减小，临床症状显著消失。有效：患儿体温开始下降，5d后体温恢复正常，肝脾淋巴结缩小。无效：患儿体温及肝脾淋巴结未见改变。临床有效率=（显效+有效）÷总人数×100%。

不良反应：统计患儿治疗期间的出现的不良反应。

临床症状改善时间：观察患儿咽峡炎改善、淋巴结缩小、肝脏缩小、脾脏缩小时间。

1.4 统计学方法

本文所有数据均由参与研究人员收集，统计后完整录入本次研究数据库，本次调查数据录入采用SPSS29.0软件进行统计分析，计数资料都以百分比（%）表示，对于计量资料采用“±s”表示，比较采用t检验，P＜0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组患儿临床有效率为94.34%，对照组患儿临床有效率为23.53%，两组患儿临床有效率比较有差异（Z=-4.676，P=0.000），见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较

2.2 两组患儿不良反应发生率

观察组患儿不良反应发生率为%，对照组患儿不良反应发生率为23.53%，观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿不良反应发生率（%）

2.3 两组患儿临床症状改善时间比较

观察组患儿咽峡炎改善（7.21±2.10）、淋巴结缩小（6.48±2.14）、肝脏缩小（9.24±1.14）、脾脏缩（10.27±2.04）短于对照组患儿咽峡炎改善（9.59±2.14）、淋巴结缩小（9.35±2.64）、肝脏缩小（11.29±1.84）、脾脏缩（12.59±2.47）（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿临床症状改善时间比较（±s，d）

表3 两组患儿临床症状改善时间比较（±s，d）

组别 n 咽峡炎改善 淋巴结缩小 肝脏缩小 脾脏缩小时间对照组 51 9.59±2.14 9.35±2.6411.29±1.84 12.59±2.47观察组 53 7.21±2.10 6.48±2.14 9.24±1.14 10.27±2.04 t/ 5.724 6.101 6.858 6.524 P/ 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

传染性单核细胞增多症是儿童期常见疾病，临床症状主要有发烧、发热、皮疹、淋巴结肿大。婴幼儿患儿多为血清中变异淋巴细胞增多及特异抗体的增加，年长患儿病情较婴幼儿病情重，常累及全身，造成全身性系统紊乱[3]，容易本误诊为血液病、恶性肿瘤。该病目前无特效药物，治疗原则为对症治疗，改善病症表现，减少脏器损伤[4]。更昔洛韦能终止病毒DNA延长，抑制复制，起效较快，作用较强，不易产生耐药性。本文研究结果显示，观察组患儿临床疗效较高；不良反应率较低；临床症状改善时间较短；提示，更昔洛韦可有效改善患儿咽峡炎症反应，恢复患儿正常体温，缩小淋巴结，提高治疗有效性，且不良反应较少，安全性较好。

综上所述，更昔洛韦可有效治疗小儿传染性单核细胞增多症，提高临床疗效，显著快速患儿传染性单核细胞增多症症状表现，呕吐、恶心、食欲减退不良反应较少，值得推荐使用。

[1]杨国明.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(47):9447-9447.

[2]中华医学会.临床诊疗指南.血液学分册[M].人民卫生出版社，2008.

[3]蔡继敏，罗新福.更昔洛韦治疗EB病毒感染儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效观察[J].当代医学，2016，22(14):128-130.

[4]蒋飞.更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症73例[J].医药前沿，2016，6(20):189-190.