血液检验结果正确性的影响因素分析

陈媛媛

（川北医学院第二附院 四川 南充 637000）

血液检验是当前临床疾病治疗的重要工作，疾病的诊断会受到检验结果的正确性与否的决定性影响，也是临床治疗诊断的参考依据。血液检验操作环节多且比较复杂，再加上受到多方面因素的影响，其结果准确性难以得到保证，临床诊疗的风险增加，患者的生命健康受到威胁，因此保证用血安全和血液样本的质量对疾病诊疗具有十分重要的价值和意义。本文针对血液检验结果正确性都影响因素展开分析探讨，并将研究结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2017年5月期间收集的接受血液检验的患者106例作为本次的临床研究对象，按照检验时间分为每组各53例的观察组和对照组。观察组分析影响因素并进行整改，该组男性23例，女性30例；年龄17～61岁，平均年龄范围（39.1±0.5）岁；对照组未对影响因素进行分析，该组男性20例，女性33例；年龄18～60岁，平均年龄范围（39.7±0.2）岁。原组患者的基本资料相比较没有显著差异，无统计学意义，P＞0.05。本次所有临床研究对象均签署了知情同意书，皆为主动参与。

1.2 方法

两组患者在血液标本采样前均对其年龄、性别等基础资料准确核对，晨起空腹10h进行采样，采取自然坐姿通过静脉穿刺取样，采血管选取3ml促凝真空采血管。利用计算机设备对106份样本资料进行检索，从中收集不合格样本，通过对人为因素、试剂因素、生理因素对样本存在的问题分析归纳，对血液检验结果正确性的影响因素进行总结。

1.3 观察指标

对两组患者的血液检验结果准确率进行统计比较。

2.结果

见表1。研究结果表明，分析影响因素并进行整改的观察组检验结果准确率均高于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者检验结果准确率对比（n，%）

3.讨论

3.1 血液检验结果正确性的影响因素和注意事项

试剂因素是在检验前血液标本需要使用抗凝剂处理，血液检验结果会受到不同抗凝剂的不同影响；生理因素是指在不同生理状态下血细胞形态的完整性会有一定变化产生，而血细胞的形态会受到患者年龄、疾病、性别、药物服用、标本采集时间等因素的影响进而使血液检验结果受到影响；人为因素是指医护人员在运送、采集、保存、检测操作和时间上对标本的操作没有按照规定进行，导致结果出现误差[1]。

3.2 对影响因素的整改措施

为了避免受到人为因素的影响，患者血液采集部位的皮肤要保证完整，没有炎症、溃烂等皮肤病，选择粗壮清晰、暴露的血管，紧密固定针头和注射器以免进入空气使溶血现象发生。针刺操作的成功率要高，严格按照规定对末梢血药进行采集，采用第二滴血，以合适的比例对抗凝血剂和血液标本进行调配，标本收集采用封闭式真空采血管并防止交叉感染。在室温下贮存血液标本，患者的姓名、标本变化要明确标注避免发生混淆，为了避免检验结果由于细胞代谢失去真实参考性血液样本要在规定时间内送检。生理因素的影响要避免患者进行剧烈运动，在患者适合的状态下进行血液采集，患者没有服用容易影响检验结果的药物，体温正常，同时采血部位尽量选择静脉，由于静脉血是最可靠的检验标本。另外对仪器定期进行校准，尽量将误差减少，注意每次校准的间隔时间不能超过6个月，确保在同一校准平台上对科室内所有仪器进行校正，安排专门人员对仪器进行定期保养和维护，使仪器能够正常运行。选择合适的抗凝剂并对血液样本的比例进行适当调配，避免血管在血液中出现阻塞仪器通道，使检验结果受到影响。研究结果表明，经过分析影响因素并进行整改后的观察组检验结果准确率92.5%明显高于对照组73.6%，观察组整改后的检验结果更加准确[2]。

3.3 注意事项

血液检验标准受检过程中需要注意采集患者血液的最佳时间在其空腹6-12h左右，由于超过12h蛋白等物质成分在人体内会比正常水平要低，血液在该时间段采集，体内的胆红素等代谢物水平会提高，血液检验结果会受到不同程度的影响。另外血液采集前1h，患者禁止饮酒吸烟，需处于静卧状态，血液采集前2d，避免剧烈运动和进食影响血液成分的食物。另一方面在采集血液时如果没有较好的采集技术[3]，容易导致溶血、凝血现象的发生，对血液检验结果带来不良影响。临床上一般会选取患者的肘正中静脉采集血液，以免其他静脉的血量不足以检验，使用止血带压迫的时间要控制在＜1min,避免大静脉血流受阻，其他物质进入标本中，使检验结果的正确性受到影响[4]。

综上所述，血液检验结果的正确性会受到多种因素的影响，医护人员要符合规定进行操作，将这些因素带来的误差尽量降低，才能使血液检验结果的准确性提高。

[1]刘宇.临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].当代医学,2016,22(11).

[2]遆玉.血液检验结果正确性的影响因素及控制措施分析[J].大家健康(学术版),2016,10(01).

[3]冯雪仪.影响血液检验结果正确性的因素分析[J].中国处方药,2015,13(05).