彩超对胰腺癌与肿块型胰腺炎的诊断价值

王盛国

（四川省盐源县人民医院 四川 凉山 615700）

在各类消化系统肿瘤性病症中，胰腺癌为较为常见类型，且在不良饮食以及生活习惯等方面因素的共同作用下，该类疾病的临床发生率正以极快的速度在增长。此外，肿块型胰腺炎于临床同样存在有极高的发生率，基于上述两类疾病在临床症状上存在有较高的相似性，鉴别诊断历来为临床所重视[1]。当前，按照彩超对两种病症进行鉴别诊断已逐步于临床普及。本研究旨在对该诊断方式具体效果加以摸索。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计纳入胰腺癌患者27例，肿块型胰腺炎患者32例，均为本院在2016年7月—2017年7月所接诊并确诊病例中随机抽选而来，所有患者均按照彩超进行诊。从患者构成可知，胰腺癌患者由男17例，女10例构成，于23～57岁间，中间值为（38.43±1.82）岁。而肿块型胰腺炎则涉及男20例，女12例，于24～59岁间，中间值为（37.29±1.75）岁。上述数据对比P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均接受彩超检测，所用设备为siemens CUSONX300型号彩色超声仪。检测中需将探头频率设定为4.0MHz。在检测前需指导患者禁食10小时左右，检测中体位主要为仰卧位，确保患者腹部充分得到暴露，引导患者保持平静，保持自然呼吸。从患者上腹部开始进行多切面检测。并指导患者进行深呼吸，使得胰腺充分得到暴露。针对显影情况不佳患者，则需要指导其增加饮水（约500ml），再进行测定。检测中，先按照常规二维超声进行检查，针对患者病灶部位情况进行初步评估，再按照彩色多普勒超声针对患者病灶周围情况包括内部血流情况进行详细观察。

1.3 观察指标

主要针对两组患者在彩超诊断下各方面超声表现进行分析。

1.4 统计学方法

研究中涉及两组患者各方面数据都按照SPSS19.0进行处理，按照百分数对计数数据加以分析，以卡方测定，若P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

表两组患者超声表现分析

2.结果

两组患者超声表现分析

结合统计可知，胰腺癌与肿块型胰腺炎患者在超声表现（包括形态不规则、临近血管变化、后方回声增强等）均存在有明显差异，P＜0.05，详见下表。

3.讨论

胰腺属于人体最为重要器官，一旦出现病变将对患者健康造成较为严重影响。其中胰腺癌以及肿块型胰腺炎为胰腺疾病中最为常见类型，且因两症在临床表现以及邻近血管变化方面均存在有极高的相似性，存在有一定诊断难度。结合检测可知，肿块型胰腺炎多表现为轻中度不规则扩张，且部分患者存在有肝内胆总管扩张不明显的情况。同时，该部分患者多伴随存在有胆道慢性炎症以及胆结石的情况。而胰腺癌则多表现为新生组织，血管壁缺少平滑肌，结缔组织较少，且肿瘤生长速度极快。其内部血管较为丰富，在彩超诊断中可较为清楚观察到棒状血流信号。相反，肿块型胰腺炎患者因内部血流欠佳，很难观察到明显血流信号。

虽然在彩超诊断下，胰腺癌以及肿块型胰腺炎在影像特点上存在有显著差异。但在检测中依旧需要对以下几方面问题加以重视：（1）针对肿块直径小于2cm患者，在常规超声检测中，显像率较低，很难观察到胰管扩张的情况。（2）因胰管与脾动脉较为靠近，在检测中需做好区分工作，以免将其误认为胰管扩张。在检测中，需要顺着扩张胰管逐步进行追踪。（3）肿块型胰腺炎患者病灶部位与临近正常组织部存在有明显界限，且内部回声表现为不均匀，在诊断中需加以重视[2-3]。

在本次研究中，我院就侧重针对胰腺癌以及肿块型胰腺炎患者按照彩超进行诊断的具体效果展开分析。从统计结果可以发现，在彩超检测下，两类疾病患者在影像特点上存在有显著差异，临床医师可借助两类患者影像检测结果上的差异，帮助该部分患者尽快得到确诊，以提升临床对该部分患者的综合诊治效率，帮助患者尽快得到恢复。

[1]张清，王丹丹.彩超对胰腺癌与肿块型胰腺炎的诊断价值[J].转化医学电子杂志，2015，56(6):23-23.

[2]孙雷.彩色多普勒超声对肿块型胰腺炎和胰腺癌的诊断价值[J].河北医药，2016，38(12):1816-1818.

[3]王燕，艾迪拜·木合买提，耿诚，等.超声造影对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值[J].临床超声医学杂志，2017，19(8):526-530.