卡马西平、奥卡西平对于颞叶癫痫患者的不良反应分析

廖玲

（四川护理职业学院附属医院 四川 成都 610100）

卡马西平、奥卡西平对于颞叶癫痫治疗均有效，但在安全性方面存在差异。本研究探讨了卡马西平、奥卡西平对于颞叶癫痫患者的不良反应，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取80例2016年1月—2017年2月颞叶癫痫患者按随机表分组。对照组男性、女性各有26例、14例，年龄8～35岁，平均(20.73±5.21)岁。发病时间10d～3年，平均（69.17±1.13）d。

观察组男性、女性各有25例、15例，年龄8～36岁，平均(20.14±5.27)岁。发病时间10d～3年，平均（69.25±1.77）d。

两组患者资料差异比较不显著，P＞0.05。

1.2 方法

对照组用的药物是卡马西平，用量为200mg/次，每天1～2次，可逐渐增加用药量，直至完全控制发作或出现不耐受不良反应。观察组用的药物是奥卡西平。儿童-10mg/kg·d，成人300mg/d，可逐渐增加用药量，直至完全控制发作或出现不耐受不良反应。

1.3 观察指标

比较两组患者颞叶癫痫治疗效果；治疗前后颞叶癫痫发作频率；不良反应发生率和严重程度。

显效：临床症状控制，无发作；有效：临床症状减轻，发作频率减少50%以上；无效：达不到上述标准[1]。

不良反应分级：严重不良反应：症状明显，患者无法耐受，需停药或减少用药量和住院治疗。一般不良反应。症状比较轻，患者基本可耐受，经对症处理即可，对生活和学习无影响或产生轻微影响[2]。

1.4 数据处理

采用SPSS17.0软件进行统计，计量、计数数据作t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2.结果

2.1 颞叶癫痫治疗效果比较

观察组患者颞叶癫痫治疗效果和对照组之间无显著差异，P＞0.05。见表1。

表1 两组患者颞叶癫痫治疗效果比较[例数（%）]

2.2 治疗前后颞叶癫痫发作频率比较

观察组治疗前颞叶癫痫发作频率和对照组之间无显著差异，P＞0.05；两组治疗后颞叶癫痫发作频率比治疗前低，P＜0.05，且治疗后两组颞叶癫痫发作频率之间无显著差异，P＞0.05。见表2。

表2 治疗前后颞叶癫痫发作频率比较（±s）

表2 治疗前后颞叶癫痫发作频率比较（±s）

?

2.3 不良反应发生率和严重程度比较

观察组不良反应发生率和严重程度比对照组低，P＜0.05。其中，对照组11例严重不良反应有5例共济失调（减少用药并给予精神科康复训练）、3例表皮松解（转皮肤科给予药物抢救）、3例严重头晕头痛（换药处理后消失），2例严重剥脱性皮炎（转皮肤科给予药物抢救）。17例一般不良反应主要是过敏、头晕、嗜睡，经减少药量消失。

观察组2例严重不良反应是和其他非抗癫痫药物联用产生不良反应，经停用其他药物后好转。其他4例为轻微头晕、嗜睡，经减少药量消失。见表3。

表3 两组患者不良反应发生率和严重程度比较[例数（%）]

3.讨论

颞叶癫痫采用卡马西平、奥卡西平治疗均是通过对电压敏感性钠离子通道持续高频反复点燃，抑制突触后兴奋性谷氨酸能电位对纹状神经元的作用而发挥作用[3]，不同的是，奥卡西平属于卡马西平的前体药，其在体内7/10左右被代谢为活性10羟基代谢物，代谢物中无环氧化合物，因此可减少皮疹不良反应的发生。但两者有交叉过敏情况，若服用卡马西平出现剥脱性皮炎需避免采用奥卡西平治疗。从不良反应程度看，奥卡西平不良反应较轻，且为一过性，主要在治疗初期出现，且不良反应有剂量依赖性，对血象的影响小，患者耐受性更高[4-5]。

本研究中，对照组用的药物是卡马西平；观察组用的药物是奥卡西平。结果显示，观察组患者颞叶癫痫治疗效果和对照组之间无显著差异，P＞0.05；观察组治疗前颞叶癫痫发作频率和对照组之间无显著差异，P＞0.05；两组治疗后颞叶癫痫发作频率比治疗前低，P＜0.05，且治疗后两组颞叶癫痫发作频率之间无显著差异，P＞0.05。观察组不良反应发生率和严重程度比对照组低，P＜0.05。

综上所述，卡马西平、奥卡西平对于颞叶癫痫患者均有良好效果，均可有效对癫痫发作进行控制，但其中，奥卡西平不良反应更少，症状更轻，具有更高的治疗安全性。

[1]高勇.成年人颞叶癫痫术后奥卡西平单药治疗的效果观察[J].中国医师进修杂志，2016，39(11):992-994.

[2]郭银波.对比卡马西平及奥卡西平治疗颞叶癫痫的不良反应分析[J].中国保健营养，2015，25(11):250.

[3]胡志文.病毒性脑炎后继发性癫痫的临床特点与治疗效果[J].世界临床医学，2017，11(16):102，104.

[4]丁姝月，秦娜，李斯琴，等.成人颞叶癫痫术后奥卡西平单药治疗的效果观察[J].四川生理科学杂志，2016，38(3):161-163.

[5]高杰，邓艳春.273例颞叶癫痫临床分析[J].医学研究杂志，2016，45(1):128-131.