不同剂量右美托咪定对麻醉苏醒期躁动的治疗效果观察

周新荣

（新疆博尔塔拉蒙古自治州博乐市人民医院手术麻醉科 新疆 博尔塔拉 833400）

本文对麻醉苏醒期躁动患者应用不同剂量右美托咪定，观察其应用的治疗效果。

1.资料、方法

1.1 资料

选择麻醉苏醒期躁动患者560例，时间：2016年5月—2017年5月，行不同剂量右美托咪定进行治疗，分别为0.3ug/kg、0.5ug/kg，对应组别名称：对照组、研究组。

研究组：组内患者280例中有男性150例，女性130例；年龄33～53岁，平均（43.33±5.26）岁；行胃根治术患者有100例、行乳腺癌根治术患者有95例、行直肠癌根治术患者有85例。

对照组：组内患者280例中有男性149例，女性131例；年龄32～54岁，平均（43.46±5.31）岁；行胃根治术患者有101例、行乳腺癌根治术患者有95例、行直肠癌根治术患者有84例。

经SPSS21.0系统软件分析组间基线资料数据指标，P＞0.05，无差异。

1.2 方法

患者进入手术室之后，对其开放静脉通道，对患者的血压、呼吸指标等情况均进行监测，待气管插管完成之后，给予2.0～3.5g/ml的丙泊酚进行手术过程麻醉维持，予以3.0～4.5ug/L瑞芬太尼靶控输注，之后维持输注8ug/(kg·min)的阿曲库铵进行肌松处理，手术结束的半小时之前对肌松剂进行停用，手术结束的10分钟之前对丙泊酚进行停用，待进行缝皮时对瑞芬太尼进行停用[1]。

手术结束的半小时之前行右美托咪定与生理盐水至4mg/L静脉恒速泵入，泵入的速度控制在每分钟3ml[2-3]，其中，对照组的右美托咪定应用剂量为0.3ug/kg、研究组的右美托咪定应用剂量为0.5ug/kg。

1.3 观察项目

经SPSS21.0系统分析组间即刻给药、给药5分钟后的心率、收缩压、舒张压和恢复滞留时间数据指标。

1.4 数据处理

数据结果均涉及计量资料类型分析，采用SPSS21.0系统版本软件进行处理，组间比较方式涉及t检验，P＜0.05有差异意义。

2.结果

研究组麻醉苏醒期躁动患者应用0.5ug/kg剂量右美托咪定的即刻给药心率（78.33±9.01次/min）和恢复滞留时间（36.01±5.22 min）数据指标经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组，P＜0.05，差异显著；但研究组与对照组即刻给药、给药5分钟的收缩压、舒张压数据指标差异之间不存在统计学意义，P＞0.05。

其中，研究组即刻给药的心率、收缩压、舒张压分别为：78.33±9.01 次 /min、126.33±4.33mmHg、71.69±7.22mmHg；研究组给药5分钟的心率、收缩压、舒张压分别为：85.66±5.33次/min、125.36±4.29mmHg、71.02±7.21mmHg，研究组的恢复滞留时间为36.01±5.22min。

对照组即刻给药的心率、收缩压、舒张压分别为：86.23±5.36 次 /min、125.77±5.69mmHg、73.69±5.66mmHg；对照组给药5分钟的心率、收缩压、舒张压分别为：85.33±5.11次/min、123.06±5.12mmHg、71.66±4.99mmHg，对照组的恢复滞留时间为44.66±7.11min。

3.讨论

麻醉苏醒期躁动会致使患者发生众多并发症，会对患者造成极大的生命危害性；众多因素均会引发患者发生麻醉苏醒期躁动，如：年龄、缺氧、性别、术前心理状态等，有相关资料显示，有效预防麻醉苏醒期躁动应使用a2肾上腺素能受体激动剂；右美托咪定属于a2肾上腺素能受体激动剂中的比较新型的激动剂，具有较高的选择性，能够起到抗交感神经兴奋和镇静、镇痛的作用[4]。

数据结合来看：研究组麻醉苏醒期躁动患者应用0.5ug/kg剂量右美托咪定的即刻给药心率（78.33±9.01次/min）和恢复滞留时间（36.01±5.22min）数据指标经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组，P＜0.05，差异显著；但研究组与对照组即刻给药、给药5分钟的收缩压、舒张压数据指标差异之间不存在统计学意义，P＞0.05；由此可见，右美托咪定治疗麻醉苏醒期躁动的效果显著，且最佳的药物应用剂量是0.5ug/kg。

[1]袁华平，刘艳军，陈春.腹腔镜全子宫切除术中右美托咪定、帕瑞昔布钠联用对患者苏醒期躁动的预防效果[J].山东医药，2017，57(11):94-96.

[2]陈跃波.术中微泵静脉注射右美托咪定对七氟烷全身麻醉小儿苏醒期躁动的影响[J].医学研究杂志，2015，44(2):91-94.

[3]冯超男.右美托咪定滴鼻预处理对小儿全麻苏醒期躁动的影响[J].医学理论与实践，2017，30(19):2888-2890.

[4]王金忠.右美托咪定对高血压全身麻醉患者苏醒期躁动的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3(9):1632-1633.