探讨临床免疫检验的质量控制方法与效果

虞春晖

（浙江大学医学院附属第四医院检验科 浙江 义乌 322000）

随着中国医疗标准的提高，临床免疫分析技术也在持续的进行完善。临床免疫学检查由于病人自身因素、检查人员水平、检测仪器的精度等因素，都会使检测结果受到影响[1]。而临床免疫学检查是临床疾病诊断和治疗的重要组成部分，其结果的准确性将对医生的诊断和治疗产生重要影响[2]。因此，提高临床免疫分析的质量是免疫学检测的重点。采取有针对性的措施以避免影响，可以获得对病人更准确的检测结果。本研究对临床免疫检验的质量控制方法进行探讨，现报道如下。

1.材料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年10月中进行临床免疫检验的的100例病人作为研究对象，其中男 46例，女 54例，年龄：45～77岁，平均59.7±15.1岁。随机分为I组和Ⅱ组，各50例，I组予常规临床免疫检验分析，Ⅱ组在常规免疫检验分析之前进行质量控制。为了排除疾病对免疫检验的干扰，所选取的病人疾病类型包括：肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌，且均有手术病理或穿刺病理肿瘤标记物结果。两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

检测项目：癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA），糖类抗原125（Carbohydrate antigen 125，CA-125），糖类抗原199（Carbohydrate antigen 199，CA-199），糖类抗原724（Carbohydrate antigen 724，CA-724），糖类抗原153(Carbohydrate antigen 153，CA-153），甲胎蛋白（Alpha fetoprotein，AFP）。

1.2 方法

I组进行常规临床免疫检验分析，采取微粒子化学发光法进行检验。

Ⅱ组在上述常规分析之前进行质量控制，具体方法为：（1）采集标本后需要注意标本的保存温度、时间，还要对检测的设备进行按时的维护保养[3]；（2）坚持室内质量控制；（3）根据病人的不同情况了解病人的疾病史和用药史，并进行备注；（4）嘱病人检查前一天素食为主，避免生理差异对结果造成影响；（5）排除标本污染可能，检验科与医护人员需加强沟通。（6）通过发放宣传资料、举办讲座等增加医护人员的规范检验意识。（7）拒收出现溶血标本、条形码不全标本。

1.3 观察指标

对免疫指标进行观察对比，主要包括AFP、CA-l99、CEA、CA-l25、CA-724、CA-153，对比两组免疫指标检验分析结果与病理结果的符合率。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.O进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 Ⅱ组病人AFP、CA-l99、CEA、CA-l25、CA-724、CA-153检验分析结果与病理结果的符合率均较I组病人高，P＜0.05，见表1。

表1 免疫指标检验分析结果与病理结果符合率对比[n(%)]

3.讨论

许多研究表明，临床免疫测定前使用质量控制可以有效提高检测的准确性[4]。由于临床免疫工作复杂，检查手续多等特点，容易造成检测结果的影响，例如血液标本的长期放置、溶血和细菌感染都会对临床免疫分析结果产生影响。另外，采血设备质量差，采血人员的一些不良习惯也会影响采血标本的质量。本文对免疫指标检测进行观察对比分析，主要包括AFP、CA-l99、CEA、CA-l25、CA-724、CA-153，对比各项免疫指标结果与病理结果的符合率，得出了Ⅱ组病人AFP、CA-l99、CEA、CA-l25、CA-724、CA-153检验分析结果与病理结果的符合率均较I组病人高，P＜0.05。这与张立娥等人的研究结果相似，但该文章中仅对检测结果准确性进行对比，而无客观准确性对比数据。我们的研究则从病理结果对比来看，可以更加直观的对比出血液免疫结果的准确性。综上，临床免疫学检测中使用质量控制可以有效提高检测结果的准确性，应当大力在临床推广。

[1]刘庆龙，李楠.临床免疫检验中存在的问题及对策[J].智慧健康，2017，3(20):20-21.

[2]孔祥义，刘庆龙.影响临床免疫检验质量的因素分析与对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(85):16760.

[3]齐艳.质量控制在临床免疫检验中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(46):9107.

[4]张琼舟.检验科临床免疫检测中存在的问题及应对方法[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(A3):181-185.