血清体液免疫检测支原体肺炎患儿的结果分析

徐小婕 张婷 何静

（乌鲁木齐市中医医院 新疆 乌鲁木齐 830000）

支原体肺炎是呼吸系统的常见病，主要有支原体感染引发，冬季发病率较高。支原体肺炎在小儿和老年人群中发病率较高，且大多呈现间质性肺炎和毛细支气管炎症反应改变，肺部表现出融合性支气管肺炎症状，大多患儿肺泡中可发现有少量的炎症渗物，发生病灶侧可随着病情的不断加重逐渐出现肺不张、肺气肿和肺实质病变表现。目前临床上关于支原体肺炎的发生机制的认识尚浅，有研究发现小儿机体免疫功能较差是小儿发生支原体肺炎的独立危险因素[1]。因此对支原体肺炎患儿血清体液免疫指标进行检测并分析其改变原因至关重要。鉴于此，本研究特分别选取支原体肺炎患儿和同年龄段正常健康志愿者各60例展开对照分析，详述如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从本院儿科2016年6月—2017年6月收治的支原体肺炎患儿中选取60例记为疾病组，另根据配对原则选取同时间段医院体检中心收治的60例健康志愿者记为健康组。入选标准：疾病组纳入者均符合《诸福棠实用儿科学》（第七版）中支原体肺炎的诊断标准，均为初诊患儿，并未接受对症支持治疗，健康组均为健康志愿者，家属均知情同意，排除先天性发育畸形、免疫功能障碍性疾病、内脏损害、严重外伤、长期服用药物者。疾病组60例患儿中共有34例男性、26例女性，年龄6个月～7岁，平均（4.6±1.1）岁；健康组60例受试者中共有32例男性、28例女性，年龄6个月～7岁，平均（4.5±1.2）岁。健康组与疾病组上述数据对比均未发现统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有受试者在纳入研究后的次日清晨八点至九点之间均空腹抽取6ml外周静脉血，摇晃均匀后将其送至检验科，采用台式离心机（购自安徽中科中佳科学仪器有限公司）按照3000r/min的转速进行离心分离处理，持续处理时间为15～20min。利用全自动生化分析仪（美国贝克曼库尔特有限公司）对血清学指标水平进行检测，所用的定量检测试剂盒均为该公司的配套产品，监测指标包括免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、补体3（C3）和补体4（C4）。

1.3 观察指标

对比疾病组与健康组血清IgA、IgM、IgG、C3、C4水平差异。

1.4 统计学分析

本研究统计学分析工具为SPSS19.0，利用其中的t检验计量（±s）资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2.结果

疾病组血清IgA、IgM、IgG、C3、C4均高于健康组，组间上述血清体液免疫指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05），详如表1。

表1 疾病组与健康组血清IgA、IgM、IgG、C3、C4水平对比（±s）

表1 疾病组与健康组血清IgA、IgM、IgG、C3、C4水平对比（±s）

组别 n IgA（g/L） IgM（g/L） IgG（g/L） C3（g/L） C4（g/L）疾病组 60 1.25±0.26 2.05±0.41 9.76±1.31 1.22±0.44 0.72±0.21健康组 60 0.88±0.21 1.20±0.21 3.87±0.99 1.01±0.40 0.60±0.15 t 8.575 14.293 27.785 2.736 3.602 P 0.000 0.000 0.000 0.007 0.000

3.讨论

体液免疫是指利用效应B细胞产生的抗体对机体进行免疫保护的系统，主要由B细胞负责体液免疫。一般而言，体液免疫的抗原均为大分子的蛋白质或者多糖，相对分子质量大多均超过1万，细菌和病毒颗粒表面带有的抗原均能够引起体液免疫[2]。在正常的生理状态下，婴幼儿的体液免疫指标水平较低，但是在感染支原体后，病原菌的表面带有大量的抗原，进而可刺激效应B细胞产生大量的抗体保护机体避免受到支原体的伤害，并且还能够积极、主动控制支原体的生长和繁殖。

本研究结果发现，疾病组血清IgA、IgM、IgG、C3、C4水平均远高于健康组，提示在支原体肺炎患儿中体液免疫反应比较强烈，间接表明可以根据血清体液免疫指标评估此类患儿的病情严重程度和临床治疗方案的有效性。据王亚均等人研究认为[3]，支原体感染后可对婴幼儿机体B细胞产生刺激作用，使其活化并且产生特异性的体液免疫因子，增高机体内部特异性的体液免疫蛋白水平，并借此产生强大的免疫效应，进而介导多个系统以及组织发生免疫损伤。但是体液免疫反应是一个十分复杂的生理变化过程，除了上述机制外，支原体肺炎患儿中可能还存在免疫抑制、免疫蓄积、免疫逃逸和免疫调节等机制，但是仍需进一步研究和探讨。

综上所述，支原体肺炎患儿血清IgA、IgM、IgG、C3、C4水平均存在不同程度的升高趋势，推测与感染的支原体表面的抗原刺激有关，可作为病情严重程度和临床治疗方案有效性的评估指标。

【参考文献】

[1]钱一超.支原体肺炎儿童的免疫功能变化分析[J].中国妇幼保健 ,2016,31(7)：1432-1434.

[2]刘启胜,杨志花,卢学兵,等.支原体肺炎患儿自身免疫功能检测的临床意义[J].西部医学,2016,28(1)：116-118.

[3]王亚均,吴兆海,程明.肺炎支原体IgM、IgG、血清C-反应蛋白和降钙素原检测在儿童支原体肺炎诊断和治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(23)：82-84.