探讨精神科病区医院感染及护理对策

时间：2024-05-15

吴国珍

（重庆市长寿区第三人民医院重庆 401221）

所谓的医院感染实际上就是患者在住院期间从医院内部获得的一种感染，其不包含患者在住院之前或者是在进入医院时就已经存在的感染，主要是包括患者在医院住院的时候产生的感染或者是在医院内部获得的感染。从医院的管理制度和水平来看，医院感染是其进行管理的一个重要内容，医院护理人员的护理质量和管理水平都会直接影响到病区感染率的高低。从精神疾病的主要特点来看，其主要表现为精神病患者精神活动的紊乱，在这种紊乱的状态之下，患者对于自身疾病并没有比较明确的认识，同时其自理能力和生活的规律性都比较差，从而导致了患者自伤或者是没有强烈的求治欲望，或者是自身机体抵抗力明显下降，这些都增加了患者在医院当中感染的概率。所以对于精神科病区医院感染的原因和相应对策进行分析，能够更好的降低感染的发生。

1.精神科病区医院感染原因

1.1 精神科住院条件局限

精神科病患的活动比较多变，因而大多数医院都对其采取比较集中和封闭式的管理，在这种情况之下，其管理更多是以大病室作为主要模式。因而在一个病室当中会居住多个患者，这样便很容易导致患者出现交叉感染。在此种病室和环境当中，患者的活动范围比较小，运动量和运动空间比较有限，再加上精神科患者的状态又不太稳定，因而病区医院感染的概率就更大了。

1.2 患者病情反复

精神科患者的病情比较复杂，即使是在接受治疗之后，他们的表现也有所不同。患者们的病症表现和患病程度有所不同，因而他们的住院时间和次数也有所差别，患者们的抵抗力和免疫力都会明显下降。精神科患者病情反复是一个比较大的问题，在这种反复的过程当中，患者的身体和心理都遭受着折磨。况且患者们长期以来都在服用抗精神病的药物，这种药物的使用不仅会导致患者咽喉肌群共济出现失调，同时还会导致其吞咽困难和流涎现象出现，这些都会使得患者呼吸道出现感染。

1.3 患者自我控制力差

精神科患者行为变化比较大，他们的自我控制能力也比较差，在这种情况之下他们并不能够比较准确的说出自己的身体感受和症状表现，这样很容易使得诊治和护理的困难度增加。患者们不论是在意志还是行为表现方面都比较多变，他们不知道自己吃了几顿饭，也不能够对自己的卫生环境进行基本的管理，有的患者不吃饭甚至是乱吃东西、任意增减衣服，这些会给其身体带来很大的伤害。当然有些患者会莫名的出现兴奋和冲动，或者是自伤自残致使患者的软组织出现损伤。此外，家属们也会经常进入到病区病房当中进行探视，在这种人多且环境混乱的状态之下，精神科患者发病的概率更大，感染的可能性也更多。

2.精神科病区医院感染预防及护理对策

2.1 做好入院管理

在入院伊始，患者和家属们对于治疗所需经过的流程、管理模式和环境都不是很了解，因而在患者入院之后相关的护理人员需要带领其进行体检，并进行相关的帮助和初步诊断，在出现异常的情况下要及时进行报告和处理。患者们有可能并没有经历过这种集体的生活，因而护理人员需要帮助患者纠正一些不良的生活习惯。在集体生活当中每个人的牙刷、毛巾、盆架这些都是放在公共场所当中，因而可以指导家属和患者在属于患者的物品上标明床号或者是姓名。由于精神科患者行动不太稳定，存在突发性，因而在他们需要洗漱的时候就由相关的护理人员和管理者统一进行发放，在使用过后再统一回收，这样能够有效避免患者因物品使用而发生交叉感染或者是冲突。

2.2 做好病情观察和护理

身体素质是患者活动的基础能量来源，但是患者有时候处于无意识或者是意识混乱的状态，因而护理人员就需要加强对患者的饮食护理和防寒保暖方面的护理。同时还可以举行一些集体性的娱乐活动，比如打球和做操等，这样不仅能够对患者进行集中性的管理，同时还能够增强患者的免疫力和抵抗力。精神科患者的病情变化较大，因而护理人员就需要对处于各个阶段治疗的患者进行观察，对于比较容易冲动和兴奋的患者要进行及时的约束和隔离，以免其伤害到自身或者是其他患者。在患者服用药物之后，护理人员还需要观察其用药反应以及具体的睡眠情况，以免其因呼吸不畅出现危险。患者们在自身出现发热或者是感冒的时候可能并不会主动的告知护理人员和医生，因而护理人员还需要定期对患者进行脉搏和体温的测量，在出现相关症状的时候要及时给予隔离，这样能够避免交叉感染的发生。