腰椎压缩性骨折的中医骨科特色护理服务探析

杨兰芬

（遂宁市中医院 四川 遂宁 629000）

腰椎压缩性骨折是骨外科较为常见的一种病症，主要由高处坠落或直接暴力造成，以老年人居多。一旦发生骨折患者极易出现背部畸形、疼痛以及椎体滑脱等现象，严重影响患者的活动能力[1]，为提高临床治疗效果，我院对中医骨科特色护理在腰椎压缩性骨折的干预效果展开以下探究。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取我院收治的70例腰椎压缩性骨折患者作为观察对象（2015年01月—2017年05月），依据完全抽样法随机分为两组各35例，其中男性患者38例，女性患者32例，年龄36～77岁，平均年龄（53.95±5.29）岁，两组患者基线资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理措施

对照组患者进行骨外科常规护理干预[2]，观察组患者进行中医骨科特色护理服务。

（1）体位护理：尽量选择硬板床，取平卧位，在骨折部位垫厚枕让患者的脊柱保持平直，协助患者翻身时，要局部固定骨折部位，侧卧时要用枕头或棉被抵住患者背部，避免弯曲或扭转患者躯干加重患者的骨折。

（2）情志护理：良好的情绪促进患者气、血、津、液的输布，护理人员主动关怀、安慰患者，通过心理疏导帮助患者坚定治病信心，使患者在治疗过程中保持轻松、愉悦的状态，促进骨折的愈合。

（3）病情观察：密切观察患者生命体征，留意患者面色、神志、舌脉象的变化，观察患者腰部及双下肢的疼痛程度及变化情况，有无活动障碍、感觉障碍，记录患者大小便情况。

（4）饮食护理及并发症预防：调整患者饮食，骨折初期的患者脾胃失和，患者应食用清淡易消化的食物，骨折中期是骨痂形成期，患者应食养血、接骨续筋和钙质食物，骨折后期加强患者营养支持，患者应食补血益气、滋阴养肝肾的食物。加强患者的基础护理，防止发生肺部感染、泌尿系统感染或便秘等并发症；保持患者皮肤的干燥清洁，防止骨突处受压发生压疮等并发症。

（5）服药和理疗护理：腰椎压缩性骨折患者中后期中药治疗以调理气血、肝肾为主，医护人员要准确掌握有效的中药给药途径和使用方法，掌握药物与食物的升降浮沉，四气五味，注意观察患者应用后效果和不良反应。使用我院自制的跌打酒配合FDP神灯照射治疗，操作过程中注意调节FDP灯的高度，保持舒适的温热感，观察患者皮肤变化，防止烫伤。

（6）功能锻炼：早期主要指导患者进行肌肉自主收缩和舒张来促进深部静脉回流[3]。中期可增大肌肉活动范围及强度，防止发生肌肉萎缩。晚期在护理人员的协助下可下床活动，禁止强力的被动活动，注意循序渐进。

1.3 观察指标

使用我院改良的腰椎功能MacNab疗效判定标准对患者的治疗及护理效果进行评估：（1）优：腰腿疼痛消失，影像学检查提示脊柱畸形得到纠正，压缩性骨折部位得到修复，无运动受限，恢复正常的工作及生活。（2）良：患者偶发神经性疼痛，影像学检查提示椎间隙狭窄得到显著改善，主要症状减轻，能够完成调整好的工作及活动。（3）差：患者腰腿疼痛及椎体压痛无明显缓解，运动受限，必须进行手术治疗。

1.4 数据处理

此次研究中的相关数据均使用SPSS18.0软件进行统计学处理，以95%作为置信区间，P＞0.05时差异不具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床护理效果比较

观察组患者临床护理总有效率为97.14%明显高于对照组的80.00%，见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较 （单位：例）

2.2 两组患者并发症发生率、VAS评分、住院时间及满意度比较

观察组患者的并发症发生率、VAS评分、住院时间及满意度均显著优于对照组，详细数据见表2。

表2 两组患者并发症发生率、VAS评分、住院时间及满意度比较

3.讨论

腰椎压缩性骨折患者需长期卧床进行治疗，活动能力受限，导致患者极易出现焦虑、烦躁等心理应激反应及便秘、压疮等各种并发症，中医骨科特色护理服务通过情志护理，帮助患者坚定治病信心，消除患者心理应激反应，促进患者康复；体位护理及功能锻炼帮助患者提高了脊柱的稳定性，有效缓解患者疼痛，缩短骨折愈合时间，理疗护理能够达到活血化瘀、通络止痛的功效，并发症预防等护理措施有效降低了患者压疮、便秘、泌尿系统感染等并发症的发生，对患者的康复及预后具有非常积极的意义。

此次研究表明：中医特色护理服务能够提高临床治疗及护理效果，缩短患者住院时间，降低患者并发症发生率，促进患者康复，具有使用及推广价值。

[1]谷春.胸腰椎压缩性骨折的中西医结合护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):169-170.

[2]王红亚.胸腰椎骨折及其术后并发症的中西医结合护理体会[J].中国中医急症,2014, 23(3):510-512.

[3]车雪梅.胸腰椎骨折手术的中西医结合护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(1):125-126.