益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压66例临床观察

陆建辉

（江苏省海门市中医院心血管内科 江苏 海门 226100）

高血压属于我国临床常见病，随着我国人口老龄化的加深，高血压个体发病率逐年攀升，高血压的发生与个体饮食习惯、生活模式均具有密切的联系，是一种在综合因素影响下致使个体血压高出正常水平的一种慢性疾病[1，2]。近些年我国大力发展中医诊疗事业，中药治疗高血压其临床疗效显著，但是传统中药治疗气虚血瘀型高血压临床研究较少，本次论证益气活血降压汤对气虚血瘀型高血压临床应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2014年2月至2016年2月收治的气虚血瘀型高血压66例患者按照是否给予益气活血降压汤将所有患者均分为实验组（33例）与对照组（33例），实验组：男性14例，女性9例，患者年龄在53～79岁，平均年龄在（63.2±1.2）岁，平均病程（2.1±0.2）年。对照组：男性13例，女性10例，年龄在51～83岁，平均年龄在（63.3±1.2）岁，平均病程（2.3±0.2）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

66例患者均符合我国2010年中国高血压防治指南中关于高血压的临床诊断标准，患者连续两日非同一天收缩压》140mmHg,舒张压》90mmHg，且患者均出现头痛、头晕，胸闷、口唇暗紫，舌苔薄白，舌质暗红有瘀斑，脉沉涩等临床症状。排除标准：（1）排除继发性高血压个体患者。（2）排除合并心，肝，肾等重要器官疾病患者。（3）排除在接受本次治疗前1个月服用其他药物治疗的患者。本次研究经医院伦理会同意，所有患者均签署相关知情同意书。

1.3 方法

对照组33例患者给予氨氯地平片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：H10950224）治疗，患者每日给药一次，每次口服5mg，2周为一疗程，连续治疗4个疗程。实验组33例患者在对照组治疗基础上给予益气活血降压汤治疗，益气活血降压汤主要药物组成：桃仁10g、红花lOg、赤芍10g、黄芪30g、党参15g、桔梗10g、牛膝10g、锻龙骨（先煎）20g、锻牡蛎（先煎）20g、柴胡10g患者每日1剂，其中煅龙骨与煅牡蛎两药先煎10分钟后放入其他药物，水煎200mL，早晚各温服100ml，2周为一疗程，连续治疗4个疗程。

1.4 观察指标

（1）两组患者治疗4个疗程后观察其血压、血浆粘稠度变化情况。

（2）两组患者治疗4个疗程后观察比较两组患者临床治疗效果，气虚血瘀型高血压临床治疗效果评估标准如下：显效：患者头痛、头晕，胸闷等临床症状消失，且血压、血浆粘度均处于正常水平。有效：患者头痛、头晕，胸闷等临床症状明显改善，且血压、血浆粘度均接近正常水平。无效：患者头痛、头晕，胸闷等临床症状未明显改善，且血压、血浆粘度未明显改善（疾病控制率=显效率+有效率）。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；两组患者治疗前、后血压、血浆粘稠度变化情况其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；两组患者临床治疗效果其计数资料用（n，%）表示,并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗4个疗程后观察其血压、血浆粘稠度变化情况，具体情况（见表1），两组患者治疗后血压、血浆粘稠度均有一定程度的改善，其中实验组患者治疗后血压、血浆粘稠度明显优于对照组。

2.2 两组患者治疗4个疗程后观察比较两组患者临床治疗效果，具体情况（见表2），实验组患者疾病控制率明显优于对照组。

表2 两组患者临床治疗效果

3.讨论

我们将高血压归属于中医“眩晕”、“头痛”范畴，认为本病的发生主要是由于个体患者正气虚弱，脾胃为人体后天之本，脾胃具有将饮食水谷转化成水谷精微的作用，并将水谷精微输送至全身脏腑从而维持人体正常活动，水谷精微形成的水谷精气为人体正气的重要组成成分，若个体患者脾胃功能较弱，饮食水谷积聚胃肠，水谷精微聚久化湿，水湿邪气可郁久化热，水热互结为痰，从而阻塞人体气血运行，气机上逆，从而致使个体患者出现头痛、头痛等临床症状[3-6]。益气活血降压汤中桃仁、红花、赤芍均具有活血行气的作用，黄芪、党参为补益脾胃的良药，桔梗、柴胡可宽中行气，川牛膝、锻龙牡具有重镇安神、滋阴潜阳的作用，桔梗、柴胡与锻龙骨、锻牡蛎配伍，一升一降有助于恢复肝脏输泄功能，有效条畅气机，其中牛膝还具有破瘀通经，引瘀血下行的作用，诸药合用在行气活血的基础上可有效改善个体气血、血瘀临床症状桔[7，8]。

表1 两组患者血压、血浆粘稠度变化情况

综上所述，对于气虚血瘀型高血压个体患者给予.益气活血降压汤治疗具有极高的临床应用价值。

[1]杨书山,郭洋,李彤等.益气活血降压汤治疗气虚血瘀型高血压51例[J].河南中医,2016,36(7):1191-1193.

[2]刘珺.益气活血中药组方配合西医对老年高血压患者症状及血压控制的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(31):6266.

[3]梁峰.益气活血化痰通络法联合针刺治疗高血压80例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2017,23(1):124.

[4]李秀才.益气活血平肝汤治疗高血压肾病80例临床观察[J].中国保健营养,2017,27(13):39-40.

[5]李淑玲,潘文,康开彪等.益气活血方治疗老年"H型"高血压(气虚血瘀证)临床观察[J].西部中医药,2017,30(1):62-65.

[6]陈东,孟元.益气活血汤联合阿托伐他汀对糖尿病肾病合并高血压病人hs-CRP、IL-6及TNF-α的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(13):1548-1551.

[7]李征,肖凌勇,于勤等.益气活血方对慢性脏病合并高血压患者的临床疗效研究[J].世界中医药,2017,12(1):45-48.

[8]文洁.益气活血方预防寒潮促发高血压性脑卒中的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(23):2817-2819.