头孢类药物使用情况与不良反应发生原因的临床分析

赵貤 毛光明 万玲俐 李虹庆

（四川省攀枝花市中心医院药学部 四川 攀枝花 617067）

头孢菌素类药物是目前广泛使用的抗生素之一，属于β-内酰胺类抗生素[1]。本类药抗菌原理在于可以破坏细菌的表面细胞壁，在细菌处于繁殖期时进行灭杀。尤其是对于人自身，毒性较低甚至没有毒性，具有优良的临床效果[2]。本来药物是一种杀菌力强、毒力和过敏反应低、临床应用较为广泛的抗生素。为了深入了解头孢类药物使用情况与不良反应，探究其发生原因。本文通过临床资料，筛查出我院2013年9月—2016年6月的130例过敏史中，不存在头孢菌素类药物但又发生头孢类药物不良反应的患者，观察病患临床反应，分析其患病原因，进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2013年9月—2016年6月的130例过敏史中，不存在头孢菌素类药物但又发生头孢类药物不良反应的患者，其中男61例，平均年龄47.2岁；女69例，平均年龄43.1岁，通过临床资料分析患者，有过敏史的患者22例，此外均没有出现对头孢类药物出现过敏反应。使用药物包括头孢曲松、头孢西丁、头孢替安以及头孢哌酮等头孢类药物。

1.2 方法

根据医生临床治疗结果，对药物出现的不良反应进行记录分析，并分析统计在临床治疗中各类不良反应，判定其中是否因为头孢菌素类药物导致的不良反应，及时发现患者在治疗过程中存在情况，并进行完备的医疗资料记录，分析使用过程中的不良反应以及其产生的原因

2.结果

2.1 不良反应的数量以及原因记录

在筛选出的130例患者中，不良反应的数量以及原因记录。见表。

表 不良反应的数量以及原因记录表

2.2 不良反应的临床表现

（1）消化反应∶患者临床表现为肠道有益菌群失调、阵吐、急性腹泻等；（2）泌尿反应：患者临床表现为尿急、红尿、尿不尽等症状；（3）血液反应：患者临床表现为溶血性贫血、白细胞数量降低；（4）循环反应：患者临床表现为过早搏动、血压下降、偶尔身体会出冷汗等反应； （5）过敏反应：患者临床表现为皮疹水疱、血清痫样、呼吸困难等症状。

3.讨论

当今社会，头孢菌素类药物是目前广泛使用的抗生素之一，随着该药物在医疗行业的适用范围逐渐扩大。不仅如此，药物剂量和研发种类也增多，尤其是对于人毒性较低，具有优良的临床效果，导致人们对其依赖性已经越来越强。紧随而来的各种不良反应等问题，已经岌岌可危，严重危害人们的健康[3]。目前在临床调查发现，头孢类药物的出现不良反应主要包括：个体差异和不良习惯等两个方面，其中又以不良习惯引起不良反应的的例数最高。说明在临床治疗中，如使用头孢类药物，必须禁止患者接触烟、酒类的不良习惯，否则会出现呼吸障碍、夜间冷汗、心率失常、阵吐、急性腹泻现，这种症状的出现原因：头孢类药物中的生化结构中含有甲硫四氮唑，如果被患者服用，遇到酒精，将会使血液中的乙醛大量生成，提高乙醛水平量，将会对患者的循环体系形成干扰 ,药物和乙醇之在患者体内还会出现各种反应，从而出现“双硫仑”样反应。

药品厂家在生产头孢类的药物时，有概率会导致杂质进入其中，引起微生物污染。在被患者服用至体内时，可以作为抗原引起机体免疫反应，结合至人体内免疫细胞分泌的蛋白质抗体，进而引起身体免疫系统的抗原-抗体性反应。出现的过敏反应经研究原因也是多方面。其一，过敏反应与人体免疫系统密切相关，会因为患者周围所处环境的不同以及外部条件的改变而发生变化。其二，患者在极端饥饿、恐慌、惊吓等情绪下，会处于一种强烈的应激反应，同样会对机体免疫反应产生剧烈影响，从而导致机体出现不良反应。同时，经研究，头孢菌类药物不良反应出现的例数与患者年龄呈正相关，考虑因是年龄出现增长，身体免疫抵抗力也出现变化[4]。

综上所述：头孢类药物临床应用逐年增加，医护人员务必充分重视药物在使用过程中的不良反应以及其产生的原因，要注意到用药过程中的方方面面，确保药物剂量是在规定要求中，了解药物使用患者的疾病史，避免发生不良反应。

[1]纪泽洪.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(18):129-130.

[2]苏昆.临床应用头孢菌素类药物的不良反应分析[J].中国药物经济学,2017,12(03):14-16.

[3]林双琴.浅析头孢类药物发生不良反应的原因[J].当代医药论丛,2014,12(06):132-133.

[4]杜爱侠,赵军.头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J].吉林医学,2014,35(12):2551.