阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效及安全性评价

王艳 张苗

（宁夏回族自治区人民医院（西北民族大学第一附属医院） 宁夏 银川 750001）

慢性乙肝属于全球性的公共卫生的问题，对人类的生命健康造成威胁。根据临床资料分析，乙肝是造成肝硬化患者的主要因素。并且患者会合并各种并发症状。患者治疗难度大，预后差[1]。在本次研究中，对本院80例采用不同治疗方法的患者临床病历进行分析，探究阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的应用意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：本院80例乙肝肝硬化失代偿期患者，研究时间：2016年1月—2017年1月，分组方式：根据患者入院治疗先后顺序将其分为单用组（35例）与联合组（35例），基本资料：单用组患者中男性25例、女性15例，患者年龄为35岁～79岁，年龄均值为（65.2±3.1）岁；联合组患者中男性27例、女性13例，患者年龄为35岁～81岁，年龄均值为（71.2±3.1）岁，两组患者在基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05)。具有比较价值。

1.2 方法

单用组患者采用阿德福韦酯治疗，阿德福韦酯（葛兰素史克(天津)有限公司 批准文号：国药准字H20051216），1次/d,每次服药剂量为100mg，采用口服用药的方式，持续治疗48周。

联合组患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，拉米夫定（葛兰素史克制药(苏州)有限公司国药准字H20030581），1次/d,每次服药剂量为10mg，采用口服用药的方式，持续治疗48周。阿德福韦酯（葛兰素史克(天津)有限公司 批准文号：国药准字H20051216），1次/d,每次服药剂量为100mg，采用口服用药的方式，持续治疗48周。

1.3 观察标准

（1）治疗总有效率；（2）肝功能指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

分析两组患者临床治疗资料。得出观察组治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为87.5%，观察组患者治疗效果优异于对照组患者（P＜0.05)。

2.2 肝功能指标

分别观察组患者肝功能指标ALT为（59.54±17.80）U/L、AST为（61.46±22.32）U/L、TBiL 为（28.16±7.14）mol/L等指标变化，对照组患者肝功能指标ALT为（82.11±16.56）U/L、AST为（88.76±25.50）U/L、TBiL为（36.94±8.90）mol/L 等指标变化。组间差异显著（P＜0.05)。

3.讨论

乙肝肝硬化失代偿期患者一般采用核苷类似物治疗[2]，拉夫米定属于一种核苷类似物，对乙肝患者病毒具有抑制作用，当乙肝患者病毒中逆转录酶与病毒聚合酶进行抑制的时候，可以有效的阻断病毒核酸的合成[3]。并且可以对DNA链进行终止，对乙肝病毒进行选择性的抑制。但是在治疗过程中随着患者治疗时间的延长，患者体内会形成抑制耐药株[4]。影响患者治疗效果，严重会导致患者死亡。而阿德福韦酯可以有效的对拉米夫定耐药株进行抑制。两种药物联合应用可有效提高治疗的效果与安全性。

在本次研究当中，治疗后，联合组患者与单用组患者治疗总有效率组间差异显著，其中联合组较优异（P＜0.05)；治疗后，观察组患者与对照组患者肝功能指标ALT、AST、TBiL组间差异显著，其中观察组较为优异（P＜0.05)

综上，本次研究证明，对乙肝肝硬化失代偿期患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定可有效提高患者治疗效果，改善其肝功能指标。

表 两组患者临床治疗资料 （n%）

[1]李云静.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效及安全性评价[J].实用药物与临床,2012,15(12):822-824.

[2]刘黎,周健,黄丽雯,等.拉米夫定、阿德福韦酯联合自体骨髓干细胞移植治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志,2011,20(12):1092-1094.

[3]张敏.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效及安全性评价[J].中国处方药,2017,15(6):67-68.

[4]曾民民.乙肝肝硬化失代偿期行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果与安全性观察[J].当代医学,2016,22(12):150-151.