急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性

胡双丽

（三峡大学附属仁和医院 湖北 宜昌 443001）

虽然溶栓与冠脉介入治疗的开展，在一定程度上降低了AMI的病死概率，但是AMI仍然威胁着人们的生命健康。根据相关研究显示，AMI的炎症反应在发病机制中作用非常大，和动脉粥样硬化的产生与破裂息息相关。他汀类药物不仅有降脂作用，还有改善血管内皮功能、抗炎等功效。本文择于我院2016年6月至2017年5月收治的80例AMI患者作为研究对象，探讨早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性。具体分析如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

择于我院2016年6月至2017年5月收治的80例AMI患者作为研究对象，按照随机数表平均分为两组，参考组和实验组。参考组40例患者，男22例，女18例，年龄45～80岁，平均年龄（62.5±2.5）岁；实验组40例患者，男20例，女20例，年龄47～79岁，平均年龄（63±2.2）岁。以上患者均符合WHO关于AMI的诊断标准。根据以上基础资料对比，两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均符合临床诊断标准；（2）患者治疗依从性高。排除标准：（1）妊娠、哺乳期妇女；（2）神经疾病、精神疾病患者；（3）对他汀类、抗凝药物过敏或者存在明显禁忌证患者；（4）伴有肾、肝、心损伤；（5）合并其他需长期服药治疗疾病的患者；（6）接受过其他治疗可能会影响观察指标的患者。

1.2 治疗方法

两组患者均予以抗血小板药物、ACEI、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、ARB 治疗。参考组患者入院12h内予以阿托伐他汀20mg/d治疗，实验组患者入院12h内予以阿托伐他汀40mg强化治疗，4周为一疗程。

评估指标：对比两组患者血脂、hs-CRP、心血管发生概率、不良反应发生概率。观察两组患者治疗期间心肌梗死、心绞痛、严重心律失常、心力衰竭等不良事件的发生概率。治疗前后分别对患者进行静脉采血6ml，离心后放入-20℃冰箱等到检验，使用免疫比浊法检测hs-CRP，使用Beckman公司产出的蛋白分析仪。使用北京奥普森公司生产的AMS18全自动生化仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C[1]。

1.3 统计学分析

本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[2]。

2.结果

实验组心绞痛、心肌梗死的发生概率明显低于参考组，数据对比差异显著，符合统计学意义（P＜0.05）；实验组血脂、hs-CRP指标明显低于参考组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生概率对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

表 对比两组患者血脂指标变化情况

3.讨论

AMI即是冠状动脉粥样硬化之上引发的冠状动脉急性闭塞，使得血供突然减少或中断，对应的心肌引发严重持续的缺血及坏死，病症发病急、进展快，有效治疗时间有限，并这个死亡率高[3]。

根据本文研究显著，两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标相比治疗前均有明显改善，实验组的改善程度明显优于参考组，符合统计学意义（P＜0.05）。治疗中实验组患者心力衰竭、心绞痛等不良事件的发生概率明显低于参考组（P＜0.05）；同时，实验组心血管事件发生概率为22.5%，参考组为67.5%，数据对比差异显著，符合统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应的发生概率对比无差异，无意义(P＞0.05)。

综上所述，AMI患者早期应用阿托伐他汀强化治疗，有利于优化血脂水平，降低炎症反应的发生概率和心血管事件的发生概率，治疗效果显著，安全性高，值得临床应用与推广。

[1]叶丽华,骆高江.急性心肌梗死患者早期强化应用阿托伐他汀的疗效及安全性观察[J].心脑血管病防治,2016,16(3):235-236.

[2]杨春磊,杨小东,付静静.不同类型他汀药物对急性心肌梗死患者治疗分析[J].东方食疗与保健,2017(5).

[3]杨小东.不同剂量阿托伐他汀治疗心肌梗死患者效果分析[J].临床合理用药杂志,2014(29):96-96.

[4]樊维娜,王建新,孙经武.不同剂量阿托伐他汀钙在亚洲人急性心肌梗死治疗中应用疗效观察[J].陕西医学杂志,2016,45(1):93-95.

[5]曾幼满.急性心肌梗死采用阿托伐他汀联合替罗非班治疗的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(21):16-17.