无张力疝气修补术与传统手术的治疗腹股沟疝临床疗效观察

肖凯

（成都铁路卫生学校 四川 成都 611741）

腹股沟疝是外科常见的中老年群体疾病，手术治疗是对此病进行干预的主要方式，本次报道2016年8月至2017年8月期间纳入的64例腹股沟疝患者经不同治疗的效果。

1.资料与方法

1.1 基础资料

笔者诊治的64例样本均选自2016年8月至2017年8月期间纳入的腹股沟疝患者，分组模式应用不同手术措施，每组32例，实验组中男女比例为15∶17，年龄选取在20～50岁间，中位年龄（36.21±3.54）岁；参照组中男女比例为14∶18，年龄选取在21～51岁间，中位年龄（35.57±4.11）岁。对两组腹股沟疝患者基础信息开展软件验证，P＞0.05，统计学无分析意义。

1.2 方法

将传统疝修补术应用在参照组患者中，实行局部麻醉或者硬膜外麻醉，医师依据患者病情对Bassini法或者Shoulice法手术进行选择，提起精索，在精索后方于腹股沟韧带上缝合腹内斜肌下缘、肌腱，将精索放置于腹外斜肌腱膜与腹内斜肌间。将无张力疝修补术应用在实验组患者中，实行局部麻醉或者硬膜外麻醉，在腹股沟行一斜切口，将皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜进行逐层切开，寻找疝囊之后，将其游离到颈部，在腹腔中还纳疝囊，对于过大疝囊患者应该进行横断干预，在疝环内填入充填物，然后缝合腹横筋膜以及附近组织，3～6针缝合即可。在精索后方放置修剪好的平片，和耻骨之间存在1～2cm的重叠，通过平片圆孔对精索进行包绕，随后将皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜依次缝合。

1.3 观察指标

观察两组腹股沟疝患者术中出血量、住院时间、手术时间、抗生素应用时间、并发症发生率（腹股沟疼痛、切口感染、尿潴留、阴囊血肿）。

1.4 统计学方法

笔者纳入的64例腹股沟疝患者所有临床数据均应用统计学软件（SPSS17.0）进行录入，以率（%）的形式表示两组腹股沟疝患者并发症发生率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组腹股沟疝患者术中出血量、住院时间、手术时间、抗生素应用时间，采取t检验，P＜0.05，统计学形成分析意义。

2.结果

2.1 比较研究实验组与参照组患者并发症发生率

实验组腹股沟疝患者并发症发生率3.12%显著低于参照组患者并发症发生率21.87%，P＜0.05，统计学差异显著存在。见表1。

表1 实验组与参照组患者并发症发生率对比

2.2 比较研究实验组与参照组患者各项指标

实验组腹股沟疝患者术中出血量、住院时间、手术时间、抗生素应用时间对比参照组指标，P＜0.05，统计学差异显著存在。见表2。

表2 实验组与参照组患者各项指标对比

3.讨论

腹股沟疝是由于腹股沟区发生缺损引发腹腔内脏器向体表突出的疾病，存在较高发病率，如果不能得到及时救治，可能引发多种并发症。传统疝气修补术是将补片选为残留组织来修复腹股沟管后壁，但术后病情较为容易复发，且缝合腹股沟韧带、肌腱的两个不同部位组织，会提升缝合张力，不能充分满足外科手术的基本原则。无张力疝气修补术是依据聚丙烯单丝材料形成疝气补片来修补腹股沟管后壁以及内环，补片存在较大孔径，组织存在较高相容性，可防止术后发生感染，此外修补过程中该手术能够进行无张力对合，依据修补措施可显著提升腹壁韧性，重建内环，不仅不损伤韧带功能，也满足外科手术基本原则。

笔者研究显示，实验组腹股沟疝患者术中出血量、住院时间、手术时间、抗生素应用时间、并发症发生率与参照组间形成显著差异。

综上，将无张力疝气修补术应用在腹股沟疝患者中相比较于传统疝气修补术更具优势，可缩短住院时间与手术时间，降低术中出血量与并发症发生率，对于改善患者生存效果具有显著效果。

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