急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的实施

郝红艳 胡博

（1空军勤务学院门诊部 江苏 徐州 221000（2空军勤务学院航空军需与燃料系 江苏 徐州 221000）

重症有机磷农药中毒为临床上一种危险性疾病，发病后，对患者生命安全有着严重威胁，症状为冒冷汗、呕吐、瞳孔缩小、头痛、恶心、肌肉震颤等，毒物进入人体后，会对人体正常组织和器官产生破坏，导致组织或器官功能障碍，产生缺氧、呼吸衰竭等症状，此时，危险性极高，一旦处理不善，会导致患者直接死亡，应给予重点关注，急诊急救护理的应用，效果显著[1]。本文为探讨急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的应用效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月—2016年3月期间我院收治的重症有机磷农药中毒患者30例为对照组，为常规护理，选取2016年5月—2017年5月期间我院收治的重症有机磷农药中毒患者30例为观察组，其中，对照组患者男18例，女12例，年龄23～66岁，平均年龄（40.25±1.47）岁；观察组患者男17例，女13例，年龄22～65岁，平均年龄（40.34±1.66）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：经过诊断，确诊为重症有机磷农药中毒患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：（1）严重器官功能不全者；（2）精神疾病患者；（3）不签署知情同意书者；（4）全身免疫性疾病患者。

1.2 方法

给予两组患者实施急救措施：（1）病情诊断：充分掌握患者的基本资料，询问知情者或家属，知晓中毒原因和吸入剂量，做好记录，为患者实施胆碱酯酶活检，记录结果。（2）清理有毒物质，避免二次中毒，洗胃处理。（3）解毒处理：依据胆碱酯酶活检的结果，为患者使用抗胆碱药物治疗。

对照组为常规护理，给予生命体征监护，依据相关的护理制度，实施护理措施。

观察组为急诊急救护理，措施为[2]：（1）密切监测患者生命体征，15min一次，做好记录。（2）洗胃处理，排出肠胃中有毒物质。（3）抗胆碱药物阿托品等药物治疗。（4）清醒后，与患者沟通，建立互信度，了解患者中毒的原因和心理状况，发现负面情绪，找出原因，实施针对性心理辅导，改善心理状况。（5）为患者及家属讲解急救后的需要注意的事项，给予充分的营养摄入，提高身体康复速度。

1.3 观察指标

观察两组洗胃时间、中毒症状消失时间情况、抢救成功率、死亡率情况。抢救后，患者意识清楚、呼吸平稳，不良症状消失，指标正常，表示抢救成功。无任何生命体征，表示死亡。

1.4 统计学处理

将本研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用(±s)表示平均值，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1 两组患者洗胃时间、中毒症状消失时间情况

观察组的洗胃时间、中毒症状消失时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者洗胃时间、中毒症状消失时间情况(±s)

表1 两组患者洗胃时间、中毒症状消失时间情况(±s)

项目 洗胃时间(min) 中毒消失时间(d)观察组（n=30） 32.02±2.78 4.21±1.03对照组（n=30） 40.13±3.79 8.43±1.63 t 5.3264 5.6354 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者抢救成功率、死亡率情况

两组的抢救成功率、死亡率为100%、0%和83.33%、16.67%，观察组的抢救成功率高于对照组，死亡率低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。

3.讨论

有机磷农药为生活中常见有毒物质，主要为除草剂、杀虫剂等，人体与其接触或使用错误时，易引发有机磷中毒，症状多为呕吐、冒冷汗、恶心、头痛等，当人体出现这些症状，而且接触过有机磷农药，表明有毒物质进入人体内部，对组织器官造成了一定程度的损伤，使得组织器官的功能障碍，对患者的生命安全形成严重的威胁，病情严重的患者，会直接死亡，应给予重视[3]。

通过对重症有机磷农药中毒患者的多方面研究，发现，有毒物质进入人体内后，抑制胆碱酯酶活性，乙酰胆碱的分解阻断，在体内堆积，进而对人体神经形成刺激，导致神经兴奋，然后衰竭，产生神经系统性病症，部分患者还会出现呼吸衰竭或死亡，危害性极高[4]。

临床上，针对中毒患者的治疗越早，患者的抢救成功率越高，实施抢救时，应清理患者身边的有毒物品，避免产生二次中毒，抗胆碱药物为抢救的常用药物，病情好转后，行康复性护理，加快身体康复速度，本文中，急诊急救护理的实施，能缩短洗胃时间，提升生存率，应用价值极高，在针对重症有机磷农药中毒患者的抢救过程中，应优先选用急诊急救护理[5]。通过对比常规护理与急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的应用效果，发现，急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的应用，效果明显好于常规护理，患者的生存质量和满意度得到提升，值得应用。

综上所述，急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的应用效果显著，症状得到改善，缩短了洗胃时间，降低了死亡率，提高了治愈率，急诊急救护理值得重症有机磷农药中毒患者应用。

[1]郭亚虹，党淑雅，牛磊.探究抢救重症有机磷农药中度呼吸衰竭应用呼吸机辅助呼吸法的临床疗效[J].世界中医药，2015，21（A02）：1246-1247.

[2]李正平.用呼吸机辅助呼吸法抢救重症有机磷农药中毒呼吸衰竭126例的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2013，11（7）：105-106.

[3]陈冬梅.急诊急救护理流程在重症有机磷农药中毒患者中的应用价值[J].医疗装备，2016，29（23）：173-174.

[4]潘云霞，王群峰.洗胃与气管插管时机对急性重度有机磷农药中毒患者预后的影响[J].中国实用医药，2015，21（17）：121-122.

[5]朱敏.早期应用呼吸机对急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床效果评价[J].中国继续医学教育，2015，22（29）：126-127.