探讨治疗高血压药物的临床应用情况

李峥

（胜利油田机关医院内科 山东 东营 257000）

高血压作为一种常见的心血管系统疾病，其主要是由于动脉压升高导致患者血压不断升高的一种病症，并具备有血压升高、头晕乏力、恶心以及心脏不适等诸多临床症状。近年来随着人们生活模式的改变以及老龄化趋势的不断发展，使得高血压的发病率也得到了一定程度的提升，并且直接影响到了患者的日常生活。现阶段多以药物来进行高血压的治疗，这也就需要相关的医护人员能够对高血压治疗药物的临床应用情况有一个清晰的了解，在此基础上根据患者的实际情况来进行药物的合理选择。本文就近年来高血压药品库的使用情况进行了探讨分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年2月—2017年2月期间药品电脑数据库中治疗高血压药物的出库数据进行分析，并在此基础上得出各类高血压药物的临床应用情况。

1.2 方法

借助于统计学分析系统来导出我院药品数据库中各种治疗高血压药物的名称、出库数量、种类以及日消费金额信息，在新编药物学以及药品种类说明书进行分析的基础上，来对各种治疗高血压药物的用药频度以及金额进行排序。其中用药频度（DDDS）指的是药品的总消耗量与药品日限定剂量的比值，而药品日限定剂量（DDD）则是指能够达到一定高血压治疗效果的日用量。

1.3 统计学原理

本次研究中的所有数据均采用SPSS 20.0数据统计软件进行处理，运用t来进行所有计量资料的检验工作，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 心血管药物在病历中的出现频率与使用情况分析

在本次研究中，单个品种使用频率最高的高血压药品分别为苯磺酸氨氯地平，硝苯地平，缬沙坦，贝那普利和非洛地平。此外就其使用情况进行研究，发现这五种药物的CUI值均小于1，也就说明了所有抗高血压药物在临床上的使用情况都比较合理，而且这五种药物的DDDS值均要大于300，其中前三种药物的DDDS值甚至都超过了700，这也就说明了医师们在进行高血压类药物的选择过程中对于这几种药物的选择倾向性还是比较大的。各类的心血管口服药具体应用情况如表1。

表1 心血管口服药在病历中的出现频率与使用情况

2.2 各类抗高血压药物的使用情况分析

本次研究还对疾病的诊疗情况进行了分析与研究，并且就患者的口服药过程以及具体病情的严重程度进行了研究。现阶段的抗高血压类药物多倍分为利尿降血压药、β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂、肽转换酶抑制剂（ACEI）以及血管紧张素2受体拮抗剂这五种类型。就所有类型的抗高血压类药物使用情况进行分析研究，发现β-受体阻滞药的用药频度最低，而钙离子拮抗剂的应用效果最为突出，其作为一种常见的心血管类疾病治疗药物，对于高血压或者稳定型心绞痛的老年患者也有着良好的用药效果，并具备有适用范围非常广以及降压持续时间比较长等应用优势。其代表性的药物包含有非洛地平、尼莫地平以及氨氯地平等等。

2.3 不同年龄层次以及性别的患者用药情况对比

在高血压药物的治疗过程中，其不同性别的患者在用药比例上面对比无明显差异（P＞0.05），但是在不同的年龄段中高血压类药物的用药情况还存在有比较大的差异性。在30～49岁这一年龄段中的患者，其应用抗高血压类药物的应用比例要明显低于50～79岁这一年龄段中的患者，P＜0.05差异具有统计学意义。这也就表明了在中老年人群中高血压类疾病的患病率更高，而治疗高血压类药物的应用频率在50～79岁这一年龄段中的应用频率要明显高于其它的年龄段。

3.讨论

高血压作为一种血压不断升高的症状，患者的收缩压以及舒张压也会得到不同程度的提升，并会出现头晕、头痛以及恶心等临床症状。高血压的主要病发因素有遗传因素与环境因素两种，其还容易导致患者出现心脑血管以及肾脏等并发症，从而直接影响到患者的日常生活。此外高血压的发病率、复发率以及病死率都比较高，其病情复杂性比较大，还容易引发诸多并发症的发生，从而使得患者的生理与经济负担都得到了进一步的增加。但是我国在高血压的防治方面处于起步阶段，防治经验也比较欠缺，这也就对我国的高血压药物治疗研发环境提出了比较大的挑战，因此只有相关的医学研究人员进行大量的抗高血压类药物临床研究实验，才能够取得一个良好的药物治疗效果。在现阶段多我国进行高血压的治疗过程中多是通过药物治疗的模式来进行，但是高血压治疗药物的种类非常多，其应用效果以及不良症状也存在有较大的差异性，这也就需要对各类高血压治疗药物的临床应用情况进行深入的分析与研究。此外在进行高血压的临床治疗过程中，因此其多发群体是中老年人，其体质弱，抵抗能力也相对较差，这也就要求主治医师们能够根据患者的实际身体状况以及病情情况，来采取合理和安全的用药方法。

在进行高血压的治疗过程中，能够应用到的药物数量非常多，而在临床治疗过程之中，主要可以将抗高血压类药物分为利尿降血压药、β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂、肽转换酶抑制剂（ACEI）以及血管紧张素2受体拮抗剂五种类型，在这五类抗高血压类药物中，β-受体阻滞药对于高血压合并心绞痛能够起到良好的治疗效果，对于快速心律失常患者也能够起到很好的作用，长期服用β-受体阻滞药还可以有效减少心肌梗死的发生频率，其代表药物有美托洛尔等。钙拮抗剂作为首选的心血管疾病治疗药物，能够应用到各种程度的高血压治疗过程中。丢与一些高血压或者并发稳定性心绞痛的中老年患者，钙拮抗剂能够起到良好的治疗效果，并且能够有效避免一些高血压并发症的出现，从而取得良好的高血压治疗效果，其代表药物有非洛地平以及氨氯地平等。利尿类降血压药物具备有价格低廉的应用优势，因此在过往的抗高血压治疗过程中得到了非常广泛的应用。但是随着我国医疗水平的不断提升，使得抗高血压类药物的药物种类也得到了迅速的增加，而利尿类药物因为自身的不良反应比较多，以及会造成高血压患者出现电解质紊乱等问题，使得其利用频率也变得越来越低，并且难以成为抗高血压类药物的首选。肽转换酶抑制剂（ACEI）能够进行血压的有效控制，对于患者的靶细胞也能够起到良好的保护效果，因此适用于一些并发糖尿病或者肾病的高血压患者。但是该类型药物在使用过程中容易导致患者出现持续性干咳或者水肿等不良反应，并会直接影响到患者的日常生活质量，因此其适用量较之钙离子拮抗剂还存在有一定的差距，代表类药物包含有卡托普利、贝那普利等。血管紧张素2受体拮抗素能够对患者的血管以及肾脏起到良好的治疗效果，其与ACEI类型，适用于并发糖尿病或者肾病的高血压患者。而且该类型药物因为不良反应比较少的优点，因此适用范围相对较广，其代表雷药物有厄贝沙坦以及纈沙坦等。现阶段的高血压类药物虽然都能够起到良好的降压效果，但是各类药物在具体的应用过程中还存在有自身的缺点，其对于患者的治疗效果也有着非常大的影响，因此在进行高血压类药物的具体选择过程之中，也就需要多选用一些能够平稳降压，并对患者靶器官有着良好保护效果的长效降压类药物，从而取得良好的高血压治疗效果。此外在本次研究之中，各类抗压药物的DUI均小于1，这也就表明了本院在进行高血压治疗过程中所选用的药物具备有很高的合理性，但是对于β-受体阻滞药这一医护人员首选的高血压治疗药物在本院的处方中使用不多。在进行高血压患者的治疗过程中，除了避免使用容易造成不良反应的抗压药物之外，还需要在结合了患者自身身体状况的基础上来进行用药方案的合理选择，这样这样才能够有效规避一些药物的不良反应，并确保高血压患者的药物治疗效果。

在本次研究中，发现单次使用频率最高的高血压治疗药物为苯磺酸氨氯地平，其在处方中的出现频率能够达到36.41%，其次分别为硝苯地平，缬沙坦，贝那普利和非洛地平。氨氯地平和非洛地平是钙离子拮抗剂，其具备有良好的适用性，在治疗过程中也能够对患者的血管与肾脏起到良好的保护作用，这也是该药物被广泛应用的一个重要原因。盐酸贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，利于血管扩张，从而使血压下降。临床上用于治疗各期高血压、充血性心力衰竭及进行性慢性肾功能不全等症。硝苯地平作为第一代钙拮抗剂，对于高血压以及心绞痛都有着良好的治疗效果，但是该药物药效时间过短、血压波动大，还容易导致冠心病患者的死亡率得到进一步增加。缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物，其能够对患者的血管与肾脏起到良好的保护效果，不良反应比较少，因此在并发糖尿病与肾病的高血压患者中得到了较为广泛的应用。临床上对于一些单一用药，血压控制不理想的病人，考虑需要联合用药的，用“缬沙坦氨氯他平片”能够取得良好的治疗效果。此外在本次研究中所选取高血压类药物DUI值均大于1，表明了所有药物都具备有合理的临床使用情况。这五种药物的DDDS值均要大于300，其中前三种药物的DDDS值甚至都超过了700，也就表明了医师们在进行药物治疗方法的制定过程中，对于这五种药物有着比较大的选择倾向性，其中又以钙离子拮抗剂以及ACEI类药物的临床使用频次最高，就所有高血压类药物的应用情况进行分析研究，发现其使用频次最高的药物都具备有适用范围广、价格经济以及不良反应比较小等诸多特点，值得注意的是，在使用类似于血管紧张素转化酶抑制剂类药物来进行高血压的治疗过程中，还需要充分重视该类药物的不良反应，并需要在对患者的实际身体状况以及病理特征有一个清晰了解的基础是哪个，来选择不良反应比较少的抗压类药物进行治疗。

在抗高血压的治疗过程中，就用药频度由高到低进行排列，其分别为钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2拮抗剂、β-受体阻滞剂以及利尿抗压类药物，在本次研究中得出的用药频度使用情况与现阶段大部分研究的用药趋势基本保持一致，也就表明了本次研究具备有良好的科学性以及合理性。此外就具体的药物使用频度来进行排列，其单个品种使用频率最高的分别为苯磺酸氨氯地平、硝苯地平，缬沙坦，贝那普利和非洛地平。而且各类抗压类药物的DUI值均小于1，也证明了本院医师在进行高血压类药物的选择过程中具备有良好的临床应用合理性。在今后的高血压治疗过程中，需要尽量选择一些不容易造成不良反应的降压药物，然后在对患者身体状况以及生命体征有一个清晰了解的基础上，来进行药物治疗方案的合理选择，此外在具体的研究过程中还需要对各类高血压类药物的治疗效果以及不良反应有清晰的认知，然后尽量规避药物的不良反应发生，来给予患者们选择一些不良反应比较少的高血压治疗药物，只有这样才能够确保患者的治疗安全性，并取得良好的高血压药物治疗效果。

本文主要就各种高血压治疗药物的临床应用情况进行了分析研究，但是在进行抗高血压药物的选择过程中，还需要根据患者的实际病情，来尽量选择一些易耐受以及不良反应时间比较小的长效降压药物，这样也能够有效避免一些不良并发症的出现。综上所述，在进行高血压类药物的选择过程中。综上所述。在进行高血压的治疗过程之中，其抗高血压类药物的使用频度排名分别为钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2拮抗剂、β-受体阻滞剂以及利尿抗压类药物，个体药物的频度排名分别为苯磺酸氨氯地平、硝苯地平，缬沙坦，贝那普利和非洛地平。各类药物的DUI值均小于1。因此说本院在进行高血压的药物治疗过程中，在药物的选择过程中具备有一定的合理性，并能够取得一个良好的高血压治疗效果。

[1]常宏.高血压药物治疗的原则及临床应用进展[J].继续医学教育,2017,31(1):151-153.

[2]段艳蕊.探讨治疗高血压药物的临床应用情况[J].中华保健医学杂志,2016,18(2):156-157.

[3]格日乐其其格.论高血压的病药物治疗原则及临床应用[J].养生保健指南,2017,4(20)

[4]温艳清,陈鸥,国兰兰,等.某院2011-2013年中老年患者抗高血压类药物临床应用情况[J].中国老年学杂志,2014,(21):6161-6162.

[5]罗秋林,佘强,何文生,等.重庆市4家医院高血压合并糖尿病患者抗血小板药物和他汀类药物使用现状调查[J].中国药房，2016,27(33):4618-4620.