乳腺超声分型与乳腺密度及乳腺癌的相关性研究

黄月（陆军军医大学新桥医院超声科 重庆 400037）

前言

乳腺癌为临床常见的恶性肿瘤，对女性的健康威胁极大，患者死亡率极高。有研究指出，乳腺癌发病，与患者的乳腺密度有关。随乳腺密度的增加，女性乳腺癌的发病率显著提升。本文于本院2015年6月—2016年6月收治的乳腺癌患者中，随机选取34例作为观察组，观察了乳腺超声分型与乳腺密度及乳腺癌的相关性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年6月—2016年6月收治的乳腺癌患者中，随机选取34例作为观察组，患者资料如下：年龄（33～64）岁，平均（46.84±3.50）岁。选取本院2015年6月—2016年6月收治的乳腺良性病变患者34例作为对照组，患者资料如下：年龄（35～60）岁，平均（46.88±3.60）岁。选取同时期来本院健康检查的健康女性34例作为空白组，样本资料如下：年龄（29～65）岁，平均（46.70±3.59）岁。

1.2 方法

1.2.1 超声分型检查方法

（1）嘱患者取仰卧位，两臂上举，暴露双侧乳腺及腋窝。（2）使探头与肋骨垂直，于乳腺部位由外向内扫描。（3）使探头与肋骨平行，于乳腺部位由下向上扫描。（4）扫描乳腺导管。

1.2.2 乳腺密度检查方法

（1）采用彩色多普勒超声诊仪诊断，设置线阵探头及探头频率。（2）取全弹性成像模式，将探头置于右侧乳房外上象限距头15mm处，嘱患者屏息，测量SWV值，评估患者的乳腺密度。

1.3 观察指标

观察三组样本的乳腺超声分型情况。观察不同超声分型者腺体SWV值的对比情况。

1.4 超声分型依据

（1）导管型：导管数量多，管径粗，管道呈低回声改变。（2）混合型：导管与纤维组织比例基本一致，组织呈高及低回声改变。（3）致密型：乳腺实质以纤维组织居多，无导管，或导管细小。（4）不均型：乳腺实质以脂肪居多，可见少量导管及纤维组织。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0处理数据，计数以（%）表示，计量以（均数±标准差）表示。P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 三组样本的乳腺超声分型情况，见表1。

表1 三组样本的乳腺超声分型情况

结果显示，乳腺癌患者乳腺超声分型以致密型居多，占比85.30%。乳腺良性病变乳腺超声分型以混合型居多，占比52.94%。健康女性乳腺超声分型，混合型占比67.65%。三组样本资料对比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2.2 不同超声分型者腺体SWV值的对比情况，见表2。

表2 不同超声分型者腺体SWV值的对比情况

3.讨论

乳腺癌患者临床症状以乳房肿块及乳头凹陷等为主，病因尚不明确，判断与雌激素的长期刺激等有关[1]。及时确诊并治疗，可有效延长患者的寿命。病理检查为疾病诊断的金标准，但属侵入性操作，对患者带来的痛苦较大。因此目前，影像学检查已经成为了乳腺癌诊断的主要方法。

目前，乳腺癌发病率与乳腺密度间的关系已得到了证实，分析乳腺超声分型与上述两种间的相关性，成为了临床研究的主要方向。本文研究发现，乳腺癌患者乳腺超声分型以致密型居多，占比85.30%。乳腺良性病变乳腺超声分型以混合型居多，占比52.94%。健康女性乳腺超声分型，混合型占比67.65%。三组对比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明，致密型为乳腺癌发病的高危因素。通过对乳腺超声分型与乳腺密度间的关系的观察发现，超声分型为致密型者，SWV最高，为（3.00±0.12）m/s，与其他几种超声分型者相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。SWV为乳腺密度的影像学表现，代表乳腺腺体的剪切波速度，与机体组织的弹性有关。随机体组织弹性系数的增大，SWV值同样增大，组织硬度明显提升。硬度较大的组织，通常由纤维结缔组织构成，乳腺间质纤维化严重，腺体密度较高。反之，如SWV值较小，则表明乳腺硬度较低，组织多由脂肪构成，腺体密度低。总结可见，SWV值越高，乳腺密度越高。结合本文研究成果可以认为，乳腺超声分型为致密型者，乳腺密度较高，乳腺癌发病率同样较高。表明，乳腺超声分型与乳腺密度及乳腺癌之间显著相关。

综上所述，临床可将彩色多普勒超声应用到乳腺癌的诊断及风险评估中，以为女性健康水平的提升奠定基础。

[1]陈熹微，侯新燕，刘璐.不同年龄组乳腺超声分型与乳腺癌危险因素的相关性研究[J].中国肿瘤，2016，25(11):910-914.

[2]奚群，侯新燕，崔丽丽.不同乳腺超声分型导管管径及腺体厚径变化趋势及其发生乳腺癌的危险性[J].河北医科大学学报，2014，35(09):1025-1028.