穴位埋线与针灸治疗变应性鼻炎的6个月临床疗效观察分析

吴华英

（眉山市第二人民医院五官科 四川 眉山 620500）

遗传和环境是变应性鼻炎发病的重要因素，此汽车尾气、挥发性有机化合物也是发病诱因之一。中医治疗变应性鼻炎效果肯定，安全，无毒[1，2]。因此本文拟收集2014年1月—2017年1月我院变应性鼻炎患者，分析穴位埋线与针灸的治疗价值。

1.资料与方法

1.1 资料

收集2014年1月—2017年1月我院变应性鼻炎患者，诊断符合2009年我国《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》的标准。随机分为：研究组和对照组。两组基础治疗为针灸治疗，研究组加用穴位埋线。两组性别和年龄比较无差异，见表1。

表1 两组性别和年龄对比

1.2 入选标准

（1）患者依从性好，愿意加入研究。

（2）性别不限。

（3）知情同意。

（4）自愿参加试验。

1.3 排除标准

（1）纳入研究时接受药物、脱敏治疗者。

（2）鼻窦疾病、鼻中隔偏曲者。

（3）患有恶性肿瘤或心脑血管疾病患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 针灸 迎香、上迎香、印堂、上星、通天、足三里；并于足三里、肺俞、大椎、风门后加灸法。每周3次，2周为一疗程。

1.4.2 穴位埋线

（1）穴位：肺俞、风门、中脘，脾俞、肾俞、气海。

（2）常规消毒，将3-0号羊肠线，剪为0.5cm，装入无菌7号注射针头，后端入0.32mm*40mm针灸针，剌入穴位，使羊肠线埋入穴位后出针。外敷无菌敷料，胶布固定，2周埋线1次，共2次。

1.5 观察指标

对比（1）两组变应性鼻炎的治疗6月疗效。（2）两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分。

1.5.1 治疗疗效 参考文献标准[3]。

治愈：喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒完全消失。

好转：上述症状明显好转，每月发展次数小于3次。

无效：上述症状明显好转，每月发展次数大于3次。

1.5.2 症状评分

（1）喷嚏：0分：一次连续喷嚏小于2次；1分：一次连续喷嚏3～5次；2分：一次连续喷嚏6～10次；3分：一次连续喷嚏大于10次。

（2）流涕：0分：每日小于1次；1分：每日2～4次；2分：每日5～9次；3分：每日大于10次。

（3）鼻塞：0分：无鼻涕；1分：有意识吸气时感觉；2分：间歇性或交互性；3分：几乎全天用口呼吸。

（4）鼻痒：0分：无鼻痒；0分：间断；2分：蚁行感，但可忍受；3分：蚁行感，难忍。

1.6 统计学

采用SPSS 17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1 两组变应性鼻炎的治疗6月疗效

两组变应性鼻炎的治疗6月疗效比较有差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组变应性鼻炎的治疗6月疗效

2.2 两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分

表3 两组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分

两组治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较无差异（P＞0.05）；两组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒症状评分比较有差异（P＜0.05），见表3。

3.讨论

变应性鼻炎为接触变应原后产生的变态反应，主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒喷嚏等。变应性鼻炎长期反复多次发作，干扰生活、工作。据统计变应性鼻炎已经成为呼吸科门诊常见的疾病种类之一[4]。变应性鼻炎在近20年内发病率迅速上升，以学龄儿童、青少年较多，WHO统计变应性鼻炎在全球各个地区的发病率达到8.7～22.4%[5]。

目前西医治疗变应性鼻炎短期疗效肯定，但是缺乏远期的跟踪随访。众多研究指出中医可以提高变异性鼻炎的治疗疗效，提高患者健康状态和社会活动能力[6]。本次研究中我们对研究组采取穴位埋线与针灸治疗。针灸治疗过敏性鼻炎疗效显著，有学者用腹针治疗常年性过敏性鼻炎58例，发现疗效达到91.4%。还有学者对比西药西替利嗪与针灸治疗过敏性鼻炎的差异，结果发现针灸组治疗后血管活性肠肽及P物质均较治疗前有明显下降，鼻堵评分、总症状评分均优于西替利嗪组。针灸在短期内治疗后可以看迅速缓解喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状，但若针灸疗程太长则病人难以接受，因此本文采取穴位埋线的治疗手段。羊肠线可以对穴位产生剌激，使机体免疫、抗过敏能力得以提高。肺俞是最具宣肺利气，以宣热疏风、肺气疏通。足三里、中脘、脾俞为补土生金之意。肾俞可助阳纳气，可温补脾阳。诸穴合用，共奏补益气血，宣通鼻窍之功[7，8]。同样本次研究发现两组变应性鼻炎的治疗6月疗效及症状比较有差异（P＜0.05）。

因此，本文认为穴位埋线与针灸治疗变应性鼻炎疗效肯定，能够明显改善患者症状。

[1]朱英，王永梅，杜艳.背俞穴注射式穴位埋线配合拔火罐治疗变应性鼻炎36例[J].河北中医，2009，31(03):422-423.

[2]吴萍.穴位埋线配合红外偏振光治疗过敏性鼻炎40例临床疗效观察[J].黑龙江中医药，2011，40(01):42-43.

[3]郭元琦，陈丽仪，张世平.穴位埋线与天灸治疗变应性鼻炎近期疗效对比分析[J].中国针灸，2004，24(12):16-18.

[4]Finotto S，Neurath M F，GlickmanJN，et al.Development of spontaneous airway changes consistent with human asthma in mice lacking T-bet[J].Science，2002，295(5553):336-338.

[5]崔瑾，陈盼碧，杨孝芳，等.简易穴位埋线对哮喘大鼠ICAM-1和NF_KB表达及气道炎症的影响[J].中国针灸，2010，5(02):141-145.

[6]陈锋，吴松，张艳.穴位埋线对单纯性肥胖症患者肿瘤坏死因子-a和胰岛素抵抗的影响[J].针刺研究，2007，32(01):49-52.

[7]Mosges R，Klimek L.Today’ s allergic rhinitis patients are different:new factors that may play a role[J].Allergy，2007，62(9):969-975..

[8]张凤霞，杨继国.中医外治法治疗过敏性鼻炎研究近况[J].山东中医杂志，2010，29(07):497-498.