推拿按摩治疗婴儿肺炎并胃扭转的临床观察

周建军

（河南推拿职业学院附属医院 河南 洛阳 471000）

肺炎是婴幼儿童多发疾病，且临床有不少6个月以下肺炎患儿易并发胃扭转，引发该病症发生的原因是患儿胃部结构或大、小弯位置发生变化，进而易导致患儿发生溢奶、吐奶、呛奶等临床症状，再加之肺炎引发的持续或剧烈咳嗽症状，不仅加重了婴幼儿的临床痛苦，同时也加大了患儿肺部感染的机率，为此临床需积极探寻有效的治疗方案，才能有效提高患儿的治愈率。有研究表明，在对患儿进行常规抗感染治疗的基础上，增加加用穴位推拿按摩，不仅能有效提高患儿治疗的效率，且能缩短其治疗的周期[1]。为此，本文特探究了推拿按摩治疗婴儿肺炎并胃扭转的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2015年7月至2016年9月收治的80例婴儿肺炎并胃扭转患者作为研究对象，所有患儿均行胸部CT及X线胸片检查，符合肺炎并胃扭转临床诊断标准，在治疗前患儿家属均签署知情同意书。采用平均分组法将患儿分成对照组和研究组，每组40例，对照组中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄分布：3～5个月，平均年龄为(4.2±0.7)个月；研究组中男性患者27例，女性患者13例，患者年龄分布：2～6个月，平均年龄为(4.0±0.5)个月，两组呛咳程度、病程对比无显著差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规的抗感染治疗，为缓解患儿的咳嗽喘息症状，采用布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化液雾化吸入治疗，为降低患儿的心肌损伤，给予其静脉滴注果糖二磷酸钠营养心肌，另外给予患儿口服肌酐片、葡醛内酯进行保肝治疗。研究组在常规抗感染的基础上，增加推拿按摩治疗，具体方法为：（1）推板门，按摩医师手蘸滑石粉站立于取仰卧位患儿的足端，由腕横纹经大鱼际至拇指指尖进行推拿，连续推至200次。（2）对胃脘部进行按摩，按摩医师双手拇指沿患儿的剑突两侧肋弓滑行至腋中线进行缓慢按摩，力度需先重后轻，重复按摩100～200次。（3）揉中脘，按摩医师采用右手食指指腹轻点中脘穴(剑突与脐的中点)，然后沿着顺时针揉此穴位，重复100次。（4）足三里穴按摩，按摩医师可同时或依次顺时针用双手拇指对患儿的双足三里穴进行旋揉，各足重复100次。

1.3 观察指标

比较两组患儿的呕吐消失时间、住院时间及治疗的总有效率，疗效判定标准为：显效：胸片显示胃扭转复位，肺炎吸收；有效：胃扭转、肺炎均有明显改善，但未达到正常值；无效：胃扭转、肺炎均无明显改善，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意。

2.结果

2.1 两组患儿的呕吐消失时间、住院时间对比

研究组患儿呕吐消失时间(4.9±1.5)d明显短于对照组(6.3±2.0)d，研究组患儿住院时间(6.8±2.3)d明显短于对照组(9.4±2.8)d，两组对比差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿的呕吐消失时间、住院时间对比

2.2 两组患儿治疗的总有效率对比

研究组患儿治疗的总有效率(95.0%)明显高于对照组(80.0%)，两组对比差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患儿治疗的总有效率对比

3.讨论

婴儿肺炎具有迁延不愈、易复发等特点，若患儿反复吐奶、呛奶，更加重了患儿康复的难度，为此治疗肺炎并胃扭转的关键在于促进患儿的胃扭转复位，在中医学上，胃扭转是由六腑不通、胃肠气逆，因此，治疗的关键在于通腑行气、健脾和胃，中医临床常用的推拿按摩疗法通过按按揉患儿的中脘穴可达到理中和胃、温中散寒、疏肝理气等功效，按摩足三里则具有扶正祛邪、通经活络、补中益气等多种功效，此外，再配合其肚腹部位的推拿按摩，将能有效促进患儿六腑通畅、胃肠气顺，从而能够促进其胃扭转快速复位[2]。

本研究中，对两组肺炎并胃扭转患儿分别采用常规抗感染治疗及常规抗感染+推拿按摩治疗，均能有效促进其胃扭转复位和肺炎吸收，研究结果显示，研究组患儿的呕吐消失时间、住院时间明显短于对照组，研究组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，说明了对婴儿肺炎并胃扭转患者采用推拿按摩治疗，不仅具有良好的治疗功效，且能缩短患儿治疗的周期。

综上所述，推拿按摩治疗婴儿肺炎并胃扭转的临床效果显著，值得推广。

[1]詹春梅，陈春红，赵卫.推拿按摩治疗婴儿肺炎并胃扭转的护理体会[J].护士进修杂志，2012，27(22):2104-2105.

[2]陈颖颖.婴儿肺炎合并胃扭转的护理[J].中国社区医师(医学专业)，2013，15(03):339-340.