生长抑素联合奥美拉唑在肝硬化上消化道出血治疗中的效果观察

敬永林 王文春 郭银华

（四川省江油市中医医院 四川 江油 621700）

肝硬化是临床上常见的疾病之一，是因不同原因引起的肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性、进行性肝病，如不及时治疗会引起上消化道出血、肝性脑病等众多并发症，严重影响患者的生命健康及生活质量[1~2]。目前，临床上主要采用药物治疗，但由于药物的疗效层次不齐，单一的药物治疗无法到达理想的效果，具有局限性。因此，笔者医院将对2014年1月—2017年1月收治的60例肝硬化上消化道出血的患者进行研究，采用生长抑素联合奥美拉唑治疗，取得良好的效果、现在具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2014年1月—2017年1月收治的60例肝硬化上消化道出血的患者为研究对象，根据不同的治疗方法，分为两组，各30例。对照组给予奥美拉唑治疗，男患者17例，女患者13例，年龄在29～72岁之间，平均年龄为（50.36±5.94）岁；治疗组在奥美拉唑的基础上联合生长抑素治疗，男患者16例，女患者14例，年龄在32～70岁之间，平均年龄为（52.37±6.34）岁。所有患者均符合肝硬化合并上消化道出血的临床诊断，且均对本次研究知情并签写知情同意书。排除在本次研究中死亡者，精神严重障碍及不能配合治疗者。两组患者的年龄、性别、出血量等一般资料，对比差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者经过基础治疗后，给予奥美拉唑（国药准字H20010183，江苏吴中医药集团有限公司生产）治疗，将40mg奥美拉唑注射液加入0.9氯化钠溶液50ml中稀释，静脉注射，一天两次[3]。治疗组在奥美拉唑的基础上给予生长抑素（成都天台山制药有限公司，国药准字H20053012）治疗，控制在8mg/h泵入，连续治疗3～5d，治疗期间根据患者病情的改善适当调节药剂量。

1.3 观察指标、

对比两组患者的治疗有效率，并将判断标准分为3类：（1）患者止血时间明显降低、输血量少，且48h内无在出血为显效；（2）患者止血时间较长，输血量较多、且48h内再出血发生少为有效；（3）患者止血时间、输血量及48h出血发生情况，无明显改变，甚至加重为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学分析

两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

治疗组治疗总有效率为96.67%，对比对照组86.67%有明显的提升。组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表 两组患者治疗有效率

3.结论

肝硬化合并上消化道血是消化内科常见的一种危急重症，由于病情变化快，尤其是对于急性大出血的患者，极易出现出血性休克，如果不及时治疗，甚至会危及到生命，严重威胁到患者的生命安全及生活质量。目前，奥美拉唑以广泛应用于临床，是一种质子泵抑制剂，具有抑制胃部胃酸分泌，对胃黏膜壁细胞有较好的保护、且充分降低胞浆内H+-K+-ATP酶活性的作用[4~5]。而生长抑素具有收缩内脏血管，减少血流量，降低门脉压力、促使上消化道出血患者的侧支循环血流及压力减少等优点。本次研究数据显示，治疗组治疗总有效率为96.67%，对比对照组86.67%有明显的提升。组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，采用生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血，具有较大的临床意义。

综上所述，对肝硬化上消化道出血的患者采用生长抑素联合奥美拉唑治疗，具有良好的效果，能够有效的降低不良反应的发生率，快速改善患者的病情，且用药安全性高，值得在临床推广应用。

[1]洪娟娟，金秀秀.生长抑素联合奥美拉唑在肝硬化上消化道出血治疗与干预中的效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，(8):117-118，121.

[2]张翠翠，葛修茹，庄旭华，等.专科护理质量监测指标在肝硬化并发上MZ)消化道出血患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，(6):8-10.

[3]雷莉.肝硬化并发上消化道出血的临床护理分析[J].大家健康（上旬版），2017，(8):245.

[4]贾运乔，周彩丽，冯小涛，等.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J].河北医药，2016，(17):2700-2702.

[5]刘事杰.醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果观察[J].当代医学，2017，(22):113-114.