经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌的临床分析

伍杰

（简阳市人民医院泌尿外科 四川 简阳 641400）

膀胱癌为临床上常见的一种恶性肿瘤，其发病率较高，且容易反复发作，不仅会增加患者的痛苦，而且会降低患者的生活质量。同时，该种病症若是未得到及时有效的治疗，还会导致患者出现系列并发症，对其身体健康造成较大的威胁。临床上针对该种病症，通常采用传统切除术进行治疗，然而，由于创伤较大，以出现腹壁种植，因此存在一定的应用局限。为了提升预后效果，就需要采用一种安全、高效的方法进行手术治疗。本文主要研究经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效，并将研究结果总结如下。

1.对象及方法

1.1 研究对象

本研究纳入的62例研究对象，皆为我院院2014年7月—2017年7月这一时间段收治的浅表性膀胱癌患者。所有患者均符合临床诊断的标准，并经过影像学检查确诊。其中，男性患者占37例，女性患者25例，年龄在41～76岁，平均年龄为（53.3±2.24）岁。将所有研究对象依据不同的治疗方法分成两个组别，其中的31例对照组采用膀胱部分切除术治疗，而另外的31例研究组则采用经尿道电汽化术治疗。在一般临床资料方面，组间无比较差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用膀胱部分切除术予以治疗，具体为：对患者进行麻醉处理，在耻骨上方行一切口，若是患者的肿瘤位置接近膀胱颈部，要把肿瘤与周边约1.5cm位置处进行切除，并进行间断缝合；若是患者的肿瘤直径超出1.5×1.5cm的范围，则需要把肿瘤与周边约2.Ocm处予以切除，之后进行全层缝合；而若思肿瘤接近输尿管，需要把肿瘤与输尿管予以切除，并实施输尿管膀胱吻合术，利用丝裂霉素予以灌注化疗。

研究组主要施行经尿道电汽化术治疗，具体为：在对患者实施麻醉处理后，采取截石位，并置入电切镜，在膀胱的内部灌入浓度为5%的400ml甘露醇，并对患者的肿瘤形态、位置、结构、大小等予以观察，再用甘露醇进行冲洗，运用环状电极对肿瘤予以切除。若是患者的瘤蒂较长，则需要切到肿瘤的根部，之后运用Elik对组织及血块予以处理，置入导尿管，用丝裂霉素予以灌注化疗。

1.3 效果评定

记录两组患者的临床手术指标，包括术中出血量、手术时间、住院时间等。同时，对两组患者的治疗满意度进行调查，采用问卷调查形式，包括自我感觉、出血状况等，共有10各项目，每个项目1分，分值≥9为满意，7～9分为一般满意，分值＜6为不满意，满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理

本研究涉及到的数据，均用SPSS19.0软件予以处理，其中(%)代表的是组间率，而(n)代表的是计数资料，“±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1 组间各项临床指标比较

经过比较发现，研究组患者的各项临床指标均优于对照组，组间比较差异较为显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)，具体如表所示。

表 组间各项临床指标比较（±s）

表 组间各项临床指标比较（±s）

组别 例数 术中出血量（ml） 手术时间（min）住院时间（d）研究组3152.4±3.2640.2±5.535.2±1.23对照组3198.7±4.2589.6±8.6512.4±2.35

2.2 组间满意度比计较

研究组手术治疗后，患者满意23例，一般满意6例，不满意2例，总满意度为93.55%；而对照组术后，患者满意17例，一般满意6例，不满意8例，总满意度为74.19%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

当前，随着人们生活方式的转变，膀胱癌发病率呈现出逐年上升的趋势，不仅严重威胁到患者的身体健康，而且容易对其他器官功能造成影响，复发率较高。由于传统的膀胱部分切除术会对患者的身体造成较大的损伤，并发症较为严重，不利于愈合后治疗，因此存在较大的应用局限性。而当前，随着医学技术的不断发展，经尿道电汽化术逐渐被运用于膀胱癌治疗中来，该种方法可以有效避免对患者造成刨伤，且操作相对简单，手术时间短，术中出血量较低，能够在彻底切除肿瘤组织的同时，避免对周围组织造成损伤。从本次研究结果可看出，研究组治疗后，患者的手术满意度显著高于对照组，而各项临床指标也明显优于对照组，差异较为显著(P＜0.05)。

综上所述，将经尿道电汽化术运用于浅表性膀胱癌治疗中来，能够在取得良好疗效的同时，促进患者的术后康复，且满意度较高，具有临床应用及推广价值。

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