雷贝拉唑联合复方丹参滴丸治疗老年胃溃疡的效果观察

杨周果 洪春燕

（1广元市精神卫生中心消化内科腔镜室 四川 广元 628001）

（2广元市精神卫生中心妇产科 四川 广元 628001）

胃溃疡临床常见的消化道疾病，主要诱发原因是责门和幽门之间的组织发生炎性及坏死性的病变，其临床表现通常为上腹部疼痛、胃部出血或者穿孔。老年人受到机体功能及免疫力下降的影响，发生胃溃疡的几率较高，如得不到及时有效的干预治疗，将严重影响患者的生活[1]。笔者为深入研究雷贝拉唑联合复方丹参滴丸治疗老年胃溃疡的效果，选取了70例至我院接受治疗的患者作为研究对象，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年9月期间到我院接受治疗的70例老年胃溃疡患者作为研究对象，并随机将患者分成两组，对照组（35例）单独运用雷贝拉哇干预治疗，观察组（35例）则运用雷贝拉唑联合复方丹参滴丸干预治疗。对照组男性18例，女性患者17例，年龄63至72岁，平均年龄（70.1±1.4）岁；比较两组患者的基本资料，数据差异性小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单独运用雷贝拉哇肠溶片（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20020330）干预治疗，晨服，每次10mg（1片），每天/次，连续服药7天。观察组（35例）则运用雷贝拉唑联合复方丹参滴丸干预治疗，雷贝拉哇肠溶片的服药方法及时间与对照组相同，同时嘱咐患者口服复方丹参滴丸（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111）治疗，每天/10丸，3次/天，连续服药7天。治疗结束后比较两组取得的治疗有效率结果[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者使用不同治疗方法干预后治疗有效率。将治疗有效率分成：显效（临床症状消失，胃肠功能检查结果显示恢复至正常）；有效(临床症状显著改善，胃肠功能基本恢复)；无效（临床症状无改善甚至加重）。总有效率=(显效+有效)例/%。

1.4 统计学方法

本次研究所收集到的数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计及处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组取得的治疗有效率97.1%显著高于对照组的80.0%，数据差异性与统计学原理相符（P＜0.05），见表。

表 比较两组取得的治疗有效率（例/%）

3.讨论

引发慢性胃溃疡的因素通常为致溃疡因子与黏膜中保护因子数量失去平衡导致的。老年患者机体功能逐渐衰弱导致黏膜中保护因子数量消减，而攻击因子占为上峰，因此老年人在发病人群中占比较大。攻击因子是由胃酸分泌物过量导致的，雷贝拉唑钠是临床常用于治疗胃溃疡的药物，其属于抑制胃酸分泌的药物，属苯丙咪唑衍生物，没有抗H2组胺及胆碱的特性，患者服用后它可附着于胃壁细胞的表面选择性的抑制H+/K+-ATP酶，达到抑制胃酸分泌的效果。H+/K+-ATP酶系统为酸质子泵，因此雷贝拉唑钠治疗中作为质子泵的抑制剂，起到阻滞胃酸分泌的作用，该作用与用药剂量具有一定的相关性[3]。抑制胃酸分泌的特性：患者服用雷贝拉唑钠（20mg）后1小时内药物开始发挥药效，2至4小时内患者的血药浓度达到最高值。复方丹参滴丸的主要化学成分为丹参、三七及冰片，丹参根入药，含丹参酮，为强壮性通经剂。具有祛瘀活血、通络止痛、破症除瘕，止烦满的功效，是理气止痛理想的中成药。三七（田七），属伞形目的五加科植物，通常取其根部入药，具有消肿止痛、祛瘀补虚及活血等功效；冰片有可称为龙脑香，属龙脑香科植物，是从龙脑香树脂或者挥发油中中提取植物结晶，其纯度极高。具有宣窍散气、开窍醒神、去郁火及消肿止痛的功效。目前等复方丹参滴丸的医学研究有了新的进展，证实其在分子及细胞中可对脂质代谢、流变学具有一定的影响。同时在抗氧化及清除自由氨基酸方面的表现较为突出，可起到保护心肌细胞的临床作用。将其运用在治疗老年胃溃疡疾病上，可有效缓解患者的临床症状，降低患者胃部萎缩，缓解炎症的反复发作。

本次研究结果显示：观察组35例患者运用雷贝拉唑联合复方丹参滴丸干预治疗，显效概率达82.8%，有效人数为5例（14.2%），取得的总有效率为97.1%显著高于单独运用雷贝拉唑肠溶片进行干预治疗的对照组：显效24例（68.5%）、有效4例（11.4%）、无效7例（20.0%），治疗有效率80.0%；数据比较存在显著差异性（P＜0.05），与统计学原理相符。由此可见，单独使用雷贝拉唑进行干预治疗在临床上可取得一定的效果，显效占比大于50%，患者的临床症状也有所缓解，但效果不甚理想，无效率偏高，会有影响患者的治疗信心及积极性。运用雷贝拉唑联合复方丹参滴丸干预治疗取得的治疗总有效率较为理想，显效率达82.8%，整体有效率达97.1%，临床上运用该方法进行干预治疗，可取得患者的信任，增加患者战胜疾病的信心，对提高患者的治疗及护理依从性具有积极的促进意义。

综上所述，运用雷贝拉唑联合复方丹参滴丸治疗老年胃溃疡，整体治疗效果令人满意，具有较高的临床推广价值。

[1]席海源.雷贝拉唑联合复方丹参滴丸治疗老年胃溃疡的效果观察[J].生物技术世界，2016，(05):188..

[2]李浩.腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃溃疡伴胃穿孔的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26(03):1213-1214.

[3]钱程.乳酸左氧氟沙星片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡效果观察[J/OL].河南医学研究，2017，(02):1-2(2017-02-22).