手足口病病毒抗体喷剂（特异性肠道病毒抗体）临床疗效观察

吴小倩 陈晓枫（通讯作者）

（阜阳市第二人民医院 安徽 阜阳 236000）

手足口病病毒抗体喷剂（特异性肠道病毒抗体）是以常见的肠道病毒（EV71型、CoxA10型、CoxA16型）作为抗原免疫母鸡，收集鸡蛋，提取鸡蛋中的卵黄免疫球蛋白，制备后用于治疗手足口病及疱疹性咽峡炎的药物，主要作用为缓解口腔疱疹疼痛，促进及恢复，促进手、足疱疹的结痂，且有一定的预防作用。现收集60例病例，观察该喷剂的促进口腔疱疹恢复的临床疗效及相关毒副作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1 病例来源

选取2017年4月—2017年6月于我院感染二科住院的患者60名，均为疱疹性咽峡炎患者，随机分为两组，每组30人。年龄在0.5到5岁之间，随机分组，实验组使用手足口病病毒抗体喷剂（特异性肠道病毒抗体），每天3到4次，每次1到2喷，对照组不使用。

1.2 观察方法

每个患者观察5.5天，每天上午、下午统计患者口腔疱疹疼痛缓解情况以及疱疹恢复情况。口腔疼痛的程度以进食受限为标准：进食受限，进食后哭闹为重度，能够适量进食为中度，进食不受限为轻度，以口腔疼痛恢复到轻度的时间作为观察指标，最长观察时间为5.5天。口腔疱疹恢复以口腔疱疹完全恢复的时间为观察指标，最长观察时间为5.5天。治疗后，询问病患监护人治疗满意度情况，详细分为：满意、较满意以及不满意，总满意度=（满意人数+较满意人数）/小组人数×100.00%。

1.3 统计方法

应用SPSS19.0软件系统建立数据库，计量资料以采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者口腔疱疹疼痛恢复时间的平均为2.9±0.6天，对照组口腔疼痛恢复时间3.9±1.0天，两组之间比较P＜0.05，两组之间比较有统计学意义。实验组患者口腔疱疹恢复时间平均为3.3±0.5天，对照组患者口腔疱疹恢复时间为4.3±1.0天，两组之间比较P＜0.05，有统计学意义。同时观察组的30例使用手足口病病毒抗体喷剂（特异性肠道病毒抗体）的患者均未观察到副作用。对照组治疗满意度为76.67%，观察组为93.33%，组间数据存在明显差异，P＜0.05。详细情况见表。

表 两组病患治疗满意度情况[n，%]

3.讨论

手足口病及疱疹性咽峡炎是6月至6岁以内的儿童的常见病，高发病，全年散发，春夏之交为其高峰期。手足口病以发热，手、足、口腔疱疹为临床表现，少部分患者可出现重症，并发病毒性脑炎，手、足部疱疹多无明显不适，口腔疱疹可引起疼痛，进食困难等情况[1]。疱疹性咽峡炎主要以发热，口腔疱疹为临床表现，较少出现并发症，口腔疱疹可导致患者进食困难[2]。长期的临床工作中发现，病情相对较轻的患者家属对患儿不能进食，口腔疱疹的恢复情况比较重视，临床工作中也多以观察患者口腔疱疹的康复作为观察重点。这两种疾病均由肠道病毒引起，目前常见的引起此两种疾病的病毒均为为肠道病毒，其中最常见的类型为EV71型、CoxA10型、CoxA16型[3]。手足口病病毒抗体喷剂（特异性肠道病毒抗体）是使用这几种病毒免疫母鸡，使母鸡产生对应的抗体，然后从免疫母鸡所产的鸡蛋中提取抗体，制成的喷剂，该喷剂能够有效的缓解患者口腔疼痛，促进口腔疱疹的恢复，并且无副作用。

实验禽类能够以生产蛋类的方式，把血清内抗体以垂直的方式传递到卵黄内，进而以先进的生物技术对卵黄内的IgY加以萃取，进而制成相应病毒抗体生物制剂。就禽类免疫系统而言，主要包含液体和细胞免疫，其分别收到胸腺与法氏囊控制，在遇到外来抗原刺激以后，法氏囊中的B细胞就会分化成浆细胞，血液循环内也出现了抗体。在血液通过卵巢后，特异性抗体在卵细胞中的累积量逐渐增多，进而形成了卵黄抗体。该类型抗体为禽类蛋黄内独有的IgY,使用特定病毒为抗原免疫产蛋禽类，禽类血清内含有与之相对应的特异性抗体。

通过在病房中收集60例病例进行临床实验，发现使用手足口病病毒抗体喷剂（特异性肠道病毒抗体）的患者，口腔疼痛以及口腔疱疹恢复的时间明显少于未使用的患者，经统计分析比较，有统计学意义，且使用该喷剂的30例患者均未出现副作用。

综上所述手足口病病毒抗体喷剂（特异性肠道病毒抗体）可以明显促进手足口病和疱疹性咽峡炎患者的口腔疱疹的恢复，且副作用小，临床上可考虑使用该喷剂治疗手足口病以及疱疹性咽峡炎，可有效缓解口腔疼痛，促进口腔疱疹恢复。

[1]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版).国际呼吸杂志，2010，30（24）.

[2]陈纯.疱疹性咽峡炎的临床和流行病学特征[J].国际流行病学传染病学杂志，2016，43（4）.

[3]吴亦栋，尚世强，等.手足口病病院体流行特诊分析及临床意义[J].中华儿科杂志，2010，48（7）.